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7.暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，痙。夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。
更新於 2024/10/28閱讀時間約 2 分鐘
「暴腹脹大者，為欲解」，接續前面發汗造成痙病，脈彎彎曲曲的，如果突然出現腹部脹大起來，這是痙病要解除的現象，為何腹部會突然大起來呢？因為頭面的濕熱進入中焦了，「脈如故，反伏弦者，痙」，如果脈沒有變化，還是沉緊的脈，代表還會再發痙病。倪師提到，小兒出生時沒有倒吊拍屁股讓他大哭，讓肺中的羊水排乾淨時，就會造成日後痰水積在肺部，倪師用「控涎丹（甘遂、紫大戟、白芥子）」下去，把痰排掉後，凹下去的肚子就回復回來了，代表胃氣回來了。「夫痙脈，按之緊如弦，直上下行」，痙病的脈就是沉緊，像琴弦一樣硬硬緊緊的，脈直上下行，就是指濕熱在頭面與中焦之間遊走，發痙病的時候，血脈神經與經絡會有高熱，太熱既會傷到血脈神經，也會傷到血。
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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。
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*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
「下利後，更煩」，更煩代表下利之前就有煩，下利後沒有出現其他的逆證，只是更煩，「按之心下濡者，為虛煩也」，心下指的是胃的地方，按下去空空軟軟的，沒有東西，「為虛煩也」，沒有東西叫做虛，虛熱會往上造成失眠，這是重病將近痊癒的時候會出現的現象。
「下利，腹脹滿」，通常下利後，腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛，「身體疼痛者」，這是表實，也就是有外感寒邪造成的體痛，「先溫其裡，乃攻其表」，有表證、裡證實同時存在時，一定是先溫裡，去掉裡的寒濕，然後才可以解表，這是法則，「溫裡宜四逆湯」，溫裡用四逆湯，「攻表宜桂枝湯」，裡溫後才可以解表，用桂枝湯。
「傷寒，下利日十餘行」，傷寒邪入厥陰，造成下利不止，一天要跑十幾次廁所，「脈反實者」，照理講下利的話脈應該是微弱的，結果脈卻是很扎實，這就是「真臟脈」，是「死脈」，是陽不入陰的情況，一般來說癌症的病人有這種脈，摸到的脈跳的很強很硬，就是東西堵到了，過不去了，都是死，所以體內有長腫瘤，脈都跳的很速。
「下利，脈沉弦者」，沉代表病在裡，弦代表水，就是裡面水很多，水無法從小便出去，進入腸子造成下利，「下重也」，拉了還想再拉，拉出來的都是水，一直跑廁所，這是裡急後重，脈一定是沉弦的，這是寒利，四逆湯證。「脈大者，為未止」，脈大，代表裡面熱還是很盛，腸裡面還有發炎的現象，病毒還在腸子裡面，下利仍未止，這
「下利」，厥陰證的熱利，脈本應沉數，現在「寸脈反浮數」，寸脈代表胸陽、上焦，寸脈浮數代表虛熱在胸陽無法往下行，「尺中自濇者」，尺脈按下去空空扁扁的，代表陰仍不足。因為病邪被肝臟元陽往外推進入腸道，邪熱在腸子內會過熱，「必圊膿血」，大便會出血，因為下利造成腸胃津液不足，人的體能很虛弱了，邪熱破壞腸壁，
「下利」，厥陰下利是寒濕下陷大腸，脈當見沉緊，外證會看到手腳冰冷、惡寒、口不渴、無表汗，但是「脈緩，有微熱汗出」，厥陰下利寒極則死，陽回則生，但亢熱暴出恐有下利便膿血的變化。而此時的微熱是陰病出現陽脈的好現象，代表陽回頭了，只不過津液還沒辦法那麼快補充回來，所以脈緩，雖一息四至，但腸胃仍比較虛弱，「
「傷寒四五日，腹中痛」，病入陰證時，體內寒濕很盛，容易出現寒痛的現象，「若轉氣下趨少腹者，此欲自利也」，如果痛的感覺從胃的地方慢慢轉移到少腹，就是水滲到腸子裡面去了，水就會從大腸下利出來。
這種轉氣的感覺，就如同懸飲內痛者，服用十棗湯後，一開始痛在中脘，然後往下痛及腹部，最後痛至少腹而水瀉
「病人手足厥冷」，手腳冰冷到手肘膝蓋，這是陽氣無法通達到四肢，脈應該是微的細的，「脈乍緊者，邪結在胸中」，現在脈象除了微細之外，還有時會突然緊一下，緊脈代表有實，有東西堵到了，虛煩的脈就不會緊，所以是寒實（濕痰）結在胸中，「心中滿而煩，飢不能食者」，心中指的是膈上的地方脹滿，情緒不安，肚子餓卻無
「醫生,我最近突然覺得兩耳突然發熱,但不會很久,一下子就好,這是什麼原因?」病人問。
「那..還有其他嗎?」醫生答。
「還有啊,我覺得心頭總有一陣熱,....」病人問。
「恩,可曾有去看過腸胃?有胃食道逆流嗎?」醫生又問。
「沒有,我沒有腸胃道疾病。可是,我心頭感一陣悶,這不是感冒的關係
「少陰病，脈緊」，脈緊為寒，少陰病患者裡寒濕很盛，「至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫」，到了七八日後，拉出很多水狀黏黏的東西，脈突然從緊變成微，手腳的溫度從冰冷變成溫熱，代表胃氣回頭，「脈緊反去者，為欲解也」，原本的緊脈消失了，代表寒濕從大便排出去了，這是要變好的現象，「雖煩，下利，必自愈」，雖然
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「下利後，更煩」，更煩代表下利之前就有煩，下利後沒有出現其他的逆證，只是更煩，「按之心下濡者，為虛煩也」，心下指的是胃的地方，按下去空空軟軟的，沒有東西，「為虛煩也」，沒有東西叫做虛，虛熱會往上造成失眠，這是重病將近痊癒的時候會出現的現象。
「下利，腹脹滿」，通常下利後，腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛，「身體疼痛者」，這是表實，也就是有外感寒邪造成的體痛，「先溫其裡，乃攻其表」，有表證、裡證實同時存在時，一定是先溫裡，去掉裡的寒濕，然後才可以解表，這是法則，「溫裡宜四逆湯」，溫裡用四逆湯，「攻表宜桂枝湯」，裡溫後才可以解表，用桂枝湯。
「傷寒，下利日十餘行」，傷寒邪入厥陰，造成下利不止，一天要跑十幾次廁所，「脈反實者」，照理講下利的話脈應該是微弱的，結果脈卻是很扎實，這就是「真臟脈」，是「死脈」，是陽不入陰的情況，一般來說癌症的病人有這種脈，摸到的脈跳的很強很硬，就是東西堵到了，過不去了，都是死，所以體內有長腫瘤，脈都跳的很速。
「下利，脈沉弦者」，沉代表病在裡，弦代表水，就是裡面水很多，水無法從小便出去，進入腸子造成下利，「下重也」，拉了還想再拉，拉出來的都是水，一直跑廁所，這是裡急後重，脈一定是沉弦的，這是寒利，四逆湯證。「脈大者，為未止」，脈大，代表裡面熱還是很盛，腸裡面還有發炎的現象，病毒還在腸子裡面，下利仍未止，這
「下利」，厥陰證的熱利，脈本應沉數，現在「寸脈反浮數」，寸脈代表胸陽、上焦，寸脈浮數代表虛熱在胸陽無法往下行，「尺中自濇者」，尺脈按下去空空扁扁的，代表陰仍不足。因為病邪被肝臟元陽往外推進入腸道，邪熱在腸子內會過熱，「必圊膿血」，大便會出血，因為下利造成腸胃津液不足，人的體能很虛弱了，邪熱破壞腸壁，
「下利」，厥陰下利是寒濕下陷大腸，脈當見沉緊，外證會看到手腳冰冷、惡寒、口不渴、無表汗，但是「脈緩，有微熱汗出」，厥陰下利寒極則死，陽回則生，但亢熱暴出恐有下利便膿血的變化。而此時的微熱是陰病出現陽脈的好現象，代表陽回頭了，只不過津液還沒辦法那麼快補充回來，所以脈緩，雖一息四至，但腸胃仍比較虛弱，「
「傷寒四五日，腹中痛」，病入陰證時，體內寒濕很盛，容易出現寒痛的現象，「若轉氣下趨少腹者，此欲自利也」，如果痛的感覺從胃的地方慢慢轉移到少腹，就是水滲到腸子裡面去了，水就會從大腸下利出來。
這種轉氣的感覺，就如同懸飲內痛者，服用十棗湯後，一開始痛在中脘，然後往下痛及腹部，最後痛至少腹而水瀉
「病人手足厥冷」，手腳冰冷到手肘膝蓋，這是陽氣無法通達到四肢，脈應該是微的細的，「脈乍緊者，邪結在胸中」，現在脈象除了微細之外，還有時會突然緊一下，緊脈代表有實，有東西堵到了，虛煩的脈就不會緊，所以是寒實（濕痰）結在胸中，「心中滿而煩，飢不能食者」，心中指的是膈上的地方脹滿，情緒不安，肚子餓卻無
「醫生,我最近突然覺得兩耳突然發熱,但不會很久,一下子就好,這是什麼原因?」病人問。
「那..還有其他嗎?」醫生答。
「還有啊,我覺得心頭總有一陣熱,....」病人問。
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「沒有,我沒有腸胃道疾病。可是,我心頭感一陣悶,這不是感冒的關係
「少陰病，脈緊」，脈緊為寒，少陰病患者裡寒濕很盛，「至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫」，到了七八日後，拉出很多水狀黏黏的東西，脈突然從緊變成微，手腳的溫度從冰冷變成溫熱，代表胃氣回頭，「脈緊反去者，為欲解也」，原本的緊脈消失了，代表寒濕從大便排出去了，這是要變好的現象，「雖煩，下利，必自愈」，雖然