「病人手足厥冷」,手腳冰冷到手肘膝蓋,這是陽氣無法通達到四肢,脈應該是微的細的,「脈乍緊者,邪結在胸中」,現在脈象除了微細之外,還有時會突然緊一下,緊脈代表有實,有東西堵到了,虛煩的脈就不會緊,所以是寒實(濕痰)結在胸中,「心中滿而煩,飢不能食者」,心中指的是膈上的地方脹滿,情緒不安,肚子餓卻無法吃下東西,因為膈上有濕痰堵到了下不去(邪結在胸中),也有可能是不小心吞入異物卡在喉嚨食道的地方,「病在胸中,當須吐之,宜用瓜蒂散」,病在上用吐法,把濕痰吐出來就好了。