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三八五:傷寒,下利日十餘行,脈反實者,死。

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「傷寒,下利日十餘行」,傷寒邪入厥陰,造成下利不止,一天要跑十幾次廁所,「脈反實者」,照理講下利的話脈應該是微弱的,結果脈卻是很扎實,這就是「真臟脈」,是「死脈」,是陽不入陰的情況,一般來說癌症的病人有這種脈,摸到的脈跳的很強很硬,就是東西堵到了,過不去了,都是死,所以體內有長腫瘤,脈都跳的很速。


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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「下利後,脈絕,手足厥冷」,下利後摸不到脈了,手腳溫度沒有回來,變的更冷,「晬時脈還,手足溫者,生」,晬時,就是一周時,差不多二十四小時,一晝夜之後脈回頭了,手腳不冷回溫了,就還有一線生機,「脈不還者,死」,如果還是摸不到脈,代表心臟已經衰竭了,就救不回來了。話雖如此,還是可以用大劑量的「四逆湯」救
「下利,脈沉弦者」,沉代表病在裡,弦代表水,就是裡面水很多,水無法從小便出去,進入腸子造成下利,「下重也」,拉了還想再拉,拉出來的都是水,一直跑廁所,這是裡急後重,脈一定是沉弦的,這是寒利,四逆湯證。「脈大者,為未止」,脈大,代表裡面熱還是很盛,腸裡面還有發炎的現象,病毒還在腸子裡面,下利仍未止,這
「下利清穀,不可攻表」,下利清穀代表腸胃是虛寒的,津液是不夠的,因為攻表是靠裡面的陽,腸胃的津液來的,發汗會把陽氣給發散掉了,津液也流失掉了,「汗出,必脹滿」,造成陰陽兩虛,裡寒更盛,腸胃沒有蠕動而造成腹部脹滿。 這條辨本應出現在太陰篇中,此為太陽寒水不能作汗出,下陷太陰脾濕,致腸胃虛寒下利清
「下利」,厥陰證的熱利,脈本應沉數,現在「寸脈反浮數」,寸脈代表胸陽、上焦,寸脈浮數代表虛熱在胸陽無法往下行,「尺中自濇者」,尺脈按下去空空扁扁的,代表陰仍不足。因為病邪被肝臟元陽往外推進入腸道,邪熱在腸子內會過熱,「必圊膿血」,大便會出血,因為下利造成腸胃津液不足,人的體能很虛弱了,邪熱破壞腸壁,
少陰屬腎水,指的是太溪脈;蚨陽屬胃土,指的是衝陽脈。土若不能制水,水就會泛濫成災,導致嘔吐、下利。所以太溪脈要比衝陽脈小才是正常的。這是小書僮跌倒後把書簡弄亂了,本應該在少陰篇中才是。
「下利」,厥陰證下利通常是不好的,但是如果「有微熱而渴,脈弱者」,下利後身體微熱、口渴、脈弱,代表陽慢慢回頭了,病邪跟著下利被排出體外,口渴,代表津液仍尚未充足,慢慢回補身體會自己好起來。 如果下利後脈數、大熱而渴,數就是熱,代表裡面還有發炎,病邪還在裡面。倪氏曰:臨床上霍亂、瘧疾都要參考厥陰
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