手術險 醫療全面分析.Part1

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1.手術材料(如~心臟支架(2-8萬)、人工水晶體…)

2.新式手術(如~內視鏡手術、光子刀(12-20萬)、伽瑪刀、諾力刀…..)

當我們需要更好的支架、材料、微創手術來治病時…

這些因健保不給付(或有較高的自 費額),

所以我們需自行 吸收部分負擔或透過醫療險來轉嫁,若要轉嫁手術的風險,

可以有 二類型商品可選擇~ 1.定額型的商品 2.實支實付型商


【定額理賠】 定額型醫療險手術的理賠,只需要診斷書就能理賠,

理賠方式有分2種~

1.依照倍數表進行理賠:

若我們規劃的是終身醫療險,終身醫療險通常會內含手術給付,以人工水晶體為例,

當進行人工水晶體的植入 術時,

a.先查表,查表後得知為8倍,

b.換算手術基數,手術基數為1000元*8倍=8000元。

若我們規劃的是手術險(終身與定期皆同),

同樣進行人工水晶體的植入,查表後得知為10.5倍,

手術基數為1000 元*10.5倍=10500元。

2.不管進行哪種手術,都是定額理賠:

如~門診手術都為1,000元、住院手術都為3,000元。


【實支實付】 實支實付型手術,顧名思義,就是在額度內,花多少、賠多少的商品,

理賠方式有分2種~

1.依照倍數表理賠:

如~人工水晶體一眼的自付額為57,100,當我們門診進行此項手術時,

且剛好我們買的實支實付有理賠門診手 術,我們就可查表,

查表後得知此項手術的倍數為80%,手術基數為5萬*80%=4萬元。

也就是我們的自付額為57,100,實支實付能幫我們吸收4萬元的費用。

2.額度內理賠: 假設額度為20萬,人工水晶體一眼的自付額為57,100元,

因在額度內,因此,理賠金額為57,100元。


思考:有人問,那到底要買什麼才是好的手術險,

我只能說,評估自身對金錢的承擔程度,去做符合自已的量身訂制的醫療險唷。

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~這裡分享的是付費知識~希望對一般人 or 從業人員 都能受益。 知識就是力量,尤其是保險知識。 當你擁有保險知識時,誰還需要水晶球?
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