重新找回的聲音

更新於 2024/12/11閱讀時間約 3 分鐘

這是一個64歲主動脈剝離的女性,在那一天突然昏倒之前,他只是一個尋常的女人,做著30幾年的會計工作。

主動脈的修補置換是個和死神搶快的手術,手術時間長又費時,代表呼吸器使用的時間、全身麻醉的時間長,術後肺部的塌陷、痰液的累積,也是與時並進。

傷口的長度會因血管剝離的範圍不同,除了跟一般心臟手術的傷口一樣在胸前長長的一條線,有時會延伸到頸部、鎖骨下等位置,如果動到肋間肌就更棘手了。張牙舞爪的這些傷口,限縮胸廓吸吐的動作,同時也影響了與呼吸相關的咳嗽、發音、唏噓共鳴、談笑吟唱。


開完刀之後她果然講話短促又沙啞,兩三個字就要停頓,一句話得花兩三倍的時間。


因為在加護病房待的時候太長,她開始出現妄想幻覺的狀況。有一陣子去治療的時候,她總是神情慌張,像戲劇裡被囚禁的人犯,深怕被別人聽到,湊到我耳邊一字一句費力地說:

「這裡有人蛇集團每天把我抓出去拍照⋯⋯」

「他們把靈魂拉到淡水山上空曠的地方⋯⋯」

對我們來說是常見的加護病房精神症狀,對她來說卻是沈浸其中的心驚膽顫。


我們從吸吐氣節奏開始調,輕吸慢吐,先能一口氣數到五、然後數到八、數到十...;接著是吞嚥、咀嚼、發出聲音;要放鬆傷口影響到的呼吸副肌;要誘發橫膈(呼吸肌)的動作,對正常人來說再正常不過的每一口氣,是她每一次嘗試、失敗、沮喪、重新再戰的循環。
從2.3個字換一次氣,到連續講一句話,終於有一天她不疾不徐、連續地說:


「我現在好想吃麻油雞湯加米血糕⋯⋯」


一開始腳沒力氣,連站都困難,我們從頭練站、轉移位、推輪椅走,為了趕過年前回家,一直趕進度、拉著走路,讓引流血水的管子、尿管一個一個拔掉,出院的前幾天我換了一支單柺給她,然後不准看護大姐扶她(大姐只好亦步亦趨跟著)。

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出院的時候她成了物理治療的粉絲,逢人就說:「剛開完刀的時候一度覺得活不下去了⋯⋯」「那時候只有復健老師最有耐心不會駡人,就算只有一點點,還是陪著我每天進步...」


只要你想辦法活下去,物理治療師就會儘所能讓你回到日常。






在我成功誘發出呼吸肌,讓她可以正常說話、獨立行走的這一天,回到家我阿母叨唸我怎麼把小孩放在安親這麼晚,又發現家裡已經沒米沒菜、熱水壺壞了、燈泡該換,前幾天收到一半的雜物還堆在牆角⋯⋯


也許我們都一樣

在某個世界是巨人,卻只能在真實的日常中匍匐

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在心臟復健領域二十年,經常遇見動人的故事,這些故事裡,有真摯的情懷、有勵志的決心、有生死的取捨,不僅療癒人心,更幫助我們在人生每一次的轉折,都能有所借鏡。
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要完成這個動作 承重腳的肌群需要穩定力;後抬腳的肌群則要保持彈性,才能拉開足夠的角度 上身向前推,脊椎要延伸拉長,才不會有過多的壓力堆積在頸椎或腰椎 頸肩不能代償用力,才能往前畫出完美的弧形而不是縮短,頸肩的小肌群才不會緊繃 動作的同時,還要控制適當的吸吐,吐納才順暢
_心衰竭四本柱之下,負重前行的運動治療 隨著最新指引的問世,心衰竭的治療躍上舞台,成為鎂光燈的焦點。各相關醫療人員迅速調校治療處方,以期讓這個族群獲得更優質的照護,與過往的不同在於用藥更為積極、及早介入以及強調團隊照護。
不是只有中風需要做復健,每一次生病都需要一個完善安全的恢復計畫; 不是只有年輕的族群需要重新站起來,每一個年紀的未來都應該被認真看待; 身體一旦被破壞,不論是因為疾病或醫療處置,如果什麼事都不做,不會時間到了就好了; 不論是復原或是人生的道路,沒有遇到一些崎嶇泥沼,故事不會精彩動人。
第一次看到林先生,他坐在病床邊,前兩天心肌梗塞,緊急做了處理後,今天轉到普通病房。 林先生是退休的大學教授,在這次心肌梗塞之前,還有長年的糖尿病在控制,問診他的病史、三高控制的狀況,總是溫文儒雅娓娓道來,女兒說她的飲食控制特別自律,餐點都自備之外,幾乎不吃零食。但在我問到運動的習慣,他笑了笑,靦腆
我的姨婆86歲了,前陣子跌了一跤,這一跌雖沒有摔斷骨頭,但也讓全家嚇得人仰馬翻。
Nina是我小學、國中,同班9年的同學。 是那種很多小女生都有,下課會手牽手去上廁所,放學會一起在文具店裡流連忘返的同學。 大學之後我們一個在北一個在南,之間的連繫漸漸糢糊,當我在台北重新建立起舒適圈,她回到我們長大的地方,悠悠地過著熟悉的日常。 20年後再次站到她家門口,因為她說95歲,
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