在森林裡,小老虎剛滿十八歲,開心地買了一台紅色小車。他聽說開車一定要買汽車保險,於是跑去「安心保險公司」找大象業務員幫忙辦理保險。但這次保險之旅,卻讓小老虎發現了許多問題……
小老虎選擇了一份汽車保險,大象業務員很快幫他完成手續,告訴他:「你的保單今天就生效囉!」
小老虎一聽很開心,準備回家慢慢處理付款的事情。結果,他發現,保險公司其實還沒收到他的付款或信用卡授權,就已經讓保單生效!這樣的情況可能會讓保險公司在出險時有理賠爭議,甚至讓保戶以為自己受到了保障,實際上卻可能有風險。
📌 買保險該注意:一定要確認已經完成繳費,才能確保保單真的生效,避免未來發生糾紛。
📌 賣保險該注意:業務員應該確保保戶已付款,才能正式出單,不然會違反規定,讓公司陷入風險。
後來,小老虎聽說這家保險公司有 「行動投保」 和 「LINE客服」 服務,覺得很方便,於是他用手機試著辦理保險,但卻發現有些資訊不清楚,甚至無法順利聯繫到客服。
原來,這些新服務在推出時,保險公司沒有經過完整的內部審查,也沒有讓負責法令遵循的主管確認是否符合規範。更糟糕的是,業務員們在自己的手機上處理客戶資料,卻沒有被明確規範該如何保護個資。
📌 買保險該注意:確認保險公司的服務是否可靠,尤其是行動投保等新功能,確保自己的資料安全。
📌 賣保險該注意:新服務推出前,保險公司應該完整規劃,確保合法合規,並且設立清楚的內部管控機制,避免業務員在私人裝置上處理敏感資訊,造成個資外洩風險。
某天,小老虎的朋友小猴子開車時發生了一場小車禍,他買的強制汽車責任保險和第三人責任險都可以理賠。結果,他發現保險公司並沒有按照理賠金額比例來分攤理賠費用,而是直接把處理費用一半算給強制險,一半給第三人責任險。
這樣的做法其實是不對的!理賠金額應該按照實際的比例來分攤,而不是直接一人一半,這樣才公平。
📌 買保險該注意:理賠時要確認保險公司是否按照規定計算理賠金,避免被不合理的費用影響到應有的賠償。
📌 賣保險該注意:保險公司應該嚴格依照規定計算理賠金比例,確保公平合理,否則容易造成客戶信任危機,甚至被監管機構裁罰。
因為這些問題,森林管理局的監管單位決定對這家保險公司處以 240 萬森林幣的罰款,提醒他們要改進:
✅ 保險收費與出單必須同步,不能還沒收到錢就讓保單生效!
✅ 新服務應該經過完整審查,並建立適當的內部管控機制!
✅ 理賠金額應該按照比例分攤,不能隨意計算!
這次經驗讓小老虎學到了三個重要的教訓:
🔹 買保險前,一定要確認付款流程與保障生效時間,避免有理賠爭議。
🔹 選擇保險公司時,要確保它的服務是有保障的,尤其是行動投保與線上客服功能。
🔹 發生車禍時,應該了解保險公司如何計算理賠金額,確保自己沒有吃虧。
這個故事告訴我們,無論是買保險還是賣保險,都要遵守規則,確保公平與安全,這樣才能讓每個人都得到真正的保障!
參考文獻來源:
https://www.ib.gov.tw/ch/home.jsp?id=264&parentpath=0,2,262&mcustomize=multimessages_view.jsp&dataserno=202411200001&dtable=Penalty