近年來大量生技藥廠投入外泌體的研發
台灣政府也逐漸開放少量外泌體產品以保養品的形式出現在市場上
基於越神秘的技術越具有話題性
醫美圈也因此多了一項可以用來宣傳的療程
但事實上大家常常搞不清楚外泌體和PRP、PLT、甚至是幹細胞治療之間的差異
本篇整理了市面上幾個外泌體大廠的研究報告來淺談外泌體的技術與功效
外泌體其實是由細胞所分泌的小囊泡
各種細胞都會分泌攜帶不同分子、訊息的外泌體
這些物質包括醣類、蛋白質、脂質、RNA等
並可以作用在特定目標細胞上影響該細胞的生理行為
意思是就算是尿液、組織液也都會含有外泌體存在
但也並非每種外泌體的功能都是有益人體健康的
例如癌細胞也會釋放外泌體進而影響腫瘤細胞增生、擴散、轉移
所以我們要先有的觀念是各種細胞都會產生各自的外泌體
只是這些外泌體是否是我們需要的又是另一回事
台灣政府現階段核准的幾家外泌體產品大多取自植物、動物、人體細胞的外泌體
（人體來源據說是捐贈）
透過各種萃取純化技術將外泌體自細胞中分離出來
而目前商用外泌體和一般細胞產生的外泌體的差別是
具有商業用途的外泌體是來自特定幹細胞旁泌產生
並具有抗發炎、組織修復、誘導特定皮下細胞分化增生的功能
（例如上皮細胞、脂肪細胞、蛋白纖維）
再加上外泌體只是細胞的衍生產物具有強大的生物相容性
所以就算是其他動植物的外泌體也能應用在人體上而避免排斥反應
因此在醫美領域可用於生髮、美白除斑、治療痘疤、淡化皺紋等療程
而外泌體和醫美圈曾經流行一時的PRP、PLT的差異在於成分、濃度穩定性
目前市面上的PRP、PLT都是靠提取自體的血液再純化出生長因子
但由於這類療程缺乏嚴謹的檢測機制去確保每次產製的生長因子品質和有效濃度
加上不同人在不同時期會根據身體狀況造成血液品質的差異
因此常被消費者詬病療效不穩定、白花錢 而外泌體因為是藥廠產線大量生產的
因此在產品端至少得以確保成分、有效濃度的一致性
當然就算外泌體相較PRP、PLT的化性、物性更穩定也不代表他的治療效果就更好
因為台灣政府目前只核准外泌體以化妝品、保養品的形式作用在皮膚表層
意思是他不能以任何侵入的方式作用在皮下組織
這代表衛福部仍對外泌體產品的功效、未知風險、副作用存有疑慮
即便大家都知道透過開放性傷口滲透、注射的效果會更顯著
政府仍不願意輕易放行外泌體以藥物的型式直接作用在體內
但外泌體產品隔著多層皮膚屏障才能滲透到目標組織的效果勢必大打折扣
所以現在診所會透過飛針、雷射、微針等方式先在表皮製造微創傷口
再用塗抹、導入的方法讓外泌體滲透來間接規避保養品的外用規定
而外泌體、PRP、PLT、幹細胞療程的共通點是他們都是再生醫療的一部分
意思是這類療程的功能不是改變媽生給你的先天外表
而是改善特定組織的健康狀況
（例如主打美白的再生醫療頂多讓你白到像大腿沒曬太陽的膚色，但不可能變成歐美人的膚色，因為媽沒生給你）
但每個消費者的亞健康程度、對健康的期待也具有個體差異
偏偏現在再生醫學療程價格仍然高昂
卻連醫生都難以保證多少次療程才能達成消費者期待
加上細胞再生、修復需要時間無法馬上見效
每次療程的效果、時效性也因個體健康差異難以像其他微整材料那樣廠商有明確的數據
此外，不同成分的外泌體產品有各自主打的治療項目
並非包山包海什麼問題都能解決
因此不論廠商、診所如何渲染外泌體的黑科技
我們還是要心理有數可能會淪為如同其他再生醫療一樣的錢坑
