本文會跟大家分享我的「小臼齒蛀牙故事」，主要是分享給可能需要做嵌體、牙冠或顯微根管的人一些參考建議。
主要會告訴大家我的小臼齒蛀牙的過程，以及過程中的花費，給現在也在思考需不需要重新解決牙齒問題的人做為參考。
蛀牙緣由
因為小時候不乖乖刷牙，所以蛀了很多牙。後來在換牙的時候，新的小臼齒長出來的時候，卻被舊的乳牙卡到位置，導致我的小臼齒狀況就比較差。後來經年累月後可能又沒有好好刷牙，所以後來就蛀牙，一開始是透過一般的補牙來處理。第一次治療：一般根管 + 嵌體 (總花費約 2 萬)
可沒想到在某一天突然爆痛，痛到整晚睡不著的那種，後來隔天一早就衝去看牙科，然後就給牙科評估，牙科評估的時候會用金屬的工具敲敲看，為了確認是哪一顆有問題、有痛，那時候給牙醫師一敲，直接敲到我的靈魂深處，痛到不行。
總之後來那個牙醫師就跟我說這個情況可能要先掃個 3D 斷層影像 (需要自費，約 3000 元)，再看是否需要「顯微根管」，醫師說要自費大約 2 萬左右 (看難度可能還會有不太一樣的價格差異)，當下雖然牙齒痛到不行，但聽到這個金額還是讓我卻步，反正醫師就說可以給我回家想想看，就開了止痛藥給我就回去了。
當下還是覺得越想越貴，所以就去別家問問看，後來到了另一家就說一般的根管治療就可以了，那時候因為還是窮苦大學生，就決定不使用自費的顯微根管，走一般的治療路線。
後來做根管治療大概做了兩三次，又到了一個花錢錢的抉擇點，就是要考慮要做嵌體還是牙冠，簡單來說就是只做一塊東西保護 (嵌體) 還是做一個罩子把原有的牙齒保護住 (牙冠)，那時候聽起來價差大概會差到一萬，嵌體大概 1-2 萬，牙冠 2-3 萬，然後再看不同的材質有所差異。
那時候牙醫師看起來覺得嵌體應該也算可以接受的，所以我最後就決定做嵌體就好。
- 第一次嵌體花費：2 萬左右。
- 看診總次數大約 5 次。
第一次治療兩年後的樣子
第二次治療：顯微根管 + 牙冠 (總花費約 4.5 萬)
大約又過了兩年，結果我本來做的嵌體就有點碎裂，基於一種又想起「被牙痛支配的恐懼」，所以我馬上預約另一家牙醫 (原本看得牙醫是在大學旁邊的，不過後來搬回家裡)，來詢問該如何處置。
牙醫就先照了 X 光評估，後來說可能著一顆小臼齒比較尷尬，建議掃個 3D 斷層影像，自費 3000 元，不過可抵後續治療的費用。當下的我二話不說肯定是要掃的，掃完醫生看結果告訴我：
你這個頑強的小臼齒有第二根牙根喔，雖然現在看起來沒事，但代表之後還是有可能會發炎就會再痛，但因為這個難度比較高，比較彎曲，建議做「顯微根管」來處理會比較乾淨，避免日後需要一而再，再而三的處理。(需要拆到舊有的嵌體 or 牙冠，等於白做)
註：顯微根管其實就是搭配顯微鏡的根管治療。(牙醫師可以看得比較清楚)
兩根根管的樣子
- 牙齒 3D 斷層影像花費：3000 元 (可抵之後的其他治療花費，如嵌體、牙冠)
基於以上考量，後來我就覺得今天不痛就是明天痛，那還不如一次就做好，省去未來痛到不行的經驗又再次發生，或是嵌體及牙冠需要拆到重新做過的錢 (想說重做要再花個 2 萬，那其實跟顯微根管花的錢是一樣的，那也只能花了)
於是乎就開始了我的顯微根管及補牙之路，顯微根管大概會做 2-3 次，在還沒有做真的嵌體或牙冠之前，會先裝一個比較臨時的嵌體，在每次做完後先補一個回去。
整套治療流程大概是這樣的：
- 第一次看診：醫師評估，基本上沒有做太多事情，但可能要決定要不要做 3D 斷層掃描。
- 第二次看診：進行 3D 斷層掃描 (3000 元)，掃描後就來問我要不要做顯微根管。我記得當時決定要做時候，就要先做一個假牙模型 (1000 元)，為了之後要先做臨時牙冠的部分。
- 第三次看診：這次是約在第二次的隔天，因為是轉給另一個醫師進行顯微根管的評估，後來就決定要做。
- 第四次看診：顯微根管第一次，第一次看診印象中最久，因為要拆原本的牙齒部分還要根管，所以記得大概要 2 個小時。
- 第五、六次看診：顯微根管持續進行，每次根管大約都間隔 1 個月的時間。
- 第七次看診：確認顯微根管 OK，準備做後續嵌體或牙冠的治療。
- 第八次看診：嵌體及牙冠第一次評估，後來覺得原本的真牙比較小，決定做牙冠。
- 第九次看診：把我的牙齒修型至可裝牙冠的程度。
- 第十、十一次看診：本來第十次就可以把牙冠裝上去，但因為模型沒有做好，所以又修了一次。
我的這家牙醫收比較大筆的錢都是頭尾收，比如說顯微根管要 2 萬，就是在進行療程的第一次和最後一次各收一半，看診的時間也會間隔挺遠的，所以如果是手頭比較緊的人或許也可相對不用那麼擔心，我第一次看牙醫是 9 月，等到最後一次完成已經是隔年 3 月，雖然總共花了大約 4.5 萬，但時間拉的挺長的。
- 顯微根管自費價格：2 萬
- 3D 斷層掃描 + 假牙模型 + 牙冠自費價格：2.5 萬
- 看診總次數約 10 次
根管被填起來的樣子
結論與建議
就牙醫師跟我說的，通常蛀牙蛀小臼齒可能都會比較麻煩，因為小臼齒的牙根可能是 1-4 根，每個人可能都不一樣，而且如果牙根是彎彎曲曲的 (就像我的一樣)，一般根管就比較有可能會清不乾淨 (雖然他們說即便是顯微根管還是有可能有清不乾淨的風險)。
而且如果可以預見未來，早知道當初就先做一個比較澈底的檢查，或許在最一開始就用顯微根管，這樣就能省 2 萬和後續又多花很多天去看牙醫的時間及精力。 (千金難買早知道)
如果你也符合小臼齒蛀牙、牙根走向彎曲及很多根，那我會建議就做顯微根管好好處理，因為不論是做嵌體還是牙冠，只要你的牙根又出狀況了，就是要打掉重做，那樣其實也不會比較划算。
整個療程時間其實也蠻長的，如果你是相對來說比較有經濟壓力的人，我覺得也不用太煩惱要一瞬間噴 4-5 萬。早治療早享受，當然還是預防勝過治療，大家請記得好好刷牙，省麻煩又省錢又省時間，好好刷牙真的很重要！祝福大家都能好好處理好自己的牙齒。
