齒槽脊保存術(ARP)(上)|拔牙窩的癒合

閱讀時間約 1 分鐘


介紹

拔牙窩的癒合是一個複雜的、多因素的過程,其特徵是齒槽組織的流失和形成會同時發生。


以下將介紹各個時間點,拔牙窩發生的變化:

  • 拔牙後12小時:血塊形成
  • 拔牙後2-4天:血塊吸收溶解(fibrinolysis)
  • 拔牙後4-6天:骨頭開始吸收(bone resorption)
  • 拔牙後7天:纖維增生(fibroplasia)、血管新生(angiogenesis),肉芽組織開始產生並取代血塊,編織骨也開始形成
  • 拔牙後2-3週:編織骨持續產生,上皮細胞封住拔牙窩口(epithelial seal)
  • 拔牙後4-6週:編織骨開始礦化(mineralization)
  • 拔牙後8-12週:骨頭開始成熟(bone maturation)
  • 拔牙後16-24週:幾乎沒有新的骨頭產生,不過骨頭還是在持續重新塑形

結論

拔牙後,拔牙窩的變化是劇烈的,每個時間點都有不同的事情再發生,而這些時間點跟未來植牙的時間點也有密不可分的關係。

參考資料

1.Mardas, N., Macbeth, N., Donos, N., Jung, R. E. & Zuercher, A. N. Is alveolar ridge preservation an overtreatment? Periodontol. 2000 (2023) doi:10.1111/prd.12508.








在這個沙龍裡面,你可以看到常見的牙周與植牙治療相關的比較,也可以看到我的文獻閱讀筆記、上課進修的心得,以及生活中的所見所聞。
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牙周治療再評估可以幫助確定洗牙和牙根整平後的效果,進而確認患者對口腔清潔的熟練程度。根據研究,重新評估的理想時間是4-8週,而牙齒動搖度的重新評估時間在6-12 個月。
2017年,牙周病學大師討論並修改了牙周病的診斷方法。最主要的改變,是將 'chronic periodontitis' 和 'aggressive periodontitis' 的分類整合為 'periodontitis',並多了Stage 和 Grade 的分類。
該文章描述了上顎後牙區重建的治療選項,包括鼻竇增高術、短植體、斜植體和遠端懸臂牙橋。根據骨頭高度的評估,文章表明瞭不同醫療方案的適用性。這些治療選項都是為瞭解決上顎後牙區骨頭高度不足的問題。
本文介紹牙科手術中常用的四種骨粉:自體骨、同種異體骨、異種骨和合成骨,以及它們的特性和使用情境。
這篇文章介紹了引導骨再生術(GBR)的發展歷史,以及不可吸收和可吸收再生膜的特性。讀者將瞭解如何根據不同的缺陷選擇最適合的再生膜,以達到最佳的GBR效果。
本文章介紹了植牙的補骨與骨再生術的開發歷程,從引導骨再生術的歷史、發展時期、不同的membrane、bone graft、GBR的生物性原則以及影像技術和組織生物學的研究。文章收集了大量的研究資料,旨在幫助植牙醫師瞭解補骨與骨再生術的相關知識和技術。
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