樂得美乳膏 (Imiquimod Cream 5%) 是一種局部免疫調節劑，主要的活性成分是 Imiquimod。它不是直接殺死病毒，而是透過改造人體的免疫反應，促使局部皮膚細胞釋放細胞激素（如干擾素），來對抗和清除病毒感染，進而治療病灶。
藥品基本資訊與適應症
- 藥品名稱 : 樂得美乳膏 5% (Aldara® Cream 5%)
- 主要成分 : Imiquimod (每公克乳膏含 50 毫克)
- 劑型/包裝 : 白色至淡黃色膏狀物/獨立單次使用鋁箔包裝 (每包 250 毫克)
- 適應症 : 治療成人生殖器外部的疣、肛門周圍的疣和濕性尖疣 (Condyloma acuminata)
- 年齡限制 : 不建議用於 18 歲以下人士 (因療效與安全性尚未建立)
- 處方規定 : 須由醫師處方使用
正確使用方法與建議療程
請務必遵照醫生的指示使用，一般建議的使用方式如下：
1. 使用次數與時間
- 一般用法： 每週使用三天，每天於臨睡前使用一次。
- 固定日期： 可固定為週一、三、五或週二、四、六。
- 療程持續時間： 應持續使用乳膏直到疣患完全消失為止，但不應連續使用超過 16 週。疣患一般在用後 8 至 10 星期消失，也可能早至 4 星期痊癒。
2. 塗抹步驟
- 清潔： 臨睡前，請先將雙手洗淨。
- 塗藥： 拆開單次使用的包裝袋，將乳膏薄塗於潔淨而乾爽的疣患表面。
- 按摩： 輕輕按摩，直到乳膏完全滲透或看不見藥膏為止。
- 丟棄與洗手： 完成後，請把剩餘的乳膏連包裝袋一併丟棄，勿讓兒童接觸。請用性質溫和的肥皂和水清洗雙手。
- 保留： 在塗抹乳膏後的 6 至 10 小時內，請勿洗澡或將乳膏洗掉。
- 清洗： 6 至 10 小時後（即第二天早晨），應以性質溫和的肥皂和清水潔淨患處。
- Aldara®乳膏5%是單次使用量包裝，內含量可足夠塗20cm2 ，要避免使用過量， 病人要被教導塗在外部生殖器/肛門周圍疣上，薄薄一層塗在患部，抹一抹，直 到看不見藥膏為止。不可緊密覆蓋患部。
3. 忘記用藥怎麼辦？
- 若您忘記塗抹，應在發現後立即將適量的乳膏塗於患處，並繼續原定的療程。
- 切勿因忘記用藥而將份量加倍。
重要注意事項與禁忌
應告知醫生的情況
- 懷孕或計劃生育： 懷孕安全性分級為 B 級，但懷孕或以母乳餵哺嬰兒期間建議應停止使用「樂得美」。
- 哺乳： 正在或計劃以母乳餵哺嬰兒。
- 免疫不全： 已經成為或認為自己是愛滋病帶菌者。
- 其他治療： 正在以其他藥物醫治疣患，或以前曾使用「樂得美」治療疣患。
使用禁忌
- 對 Imiquimod 或產品內任何成分敏感者。
- 皮膚有潰瘍或未癒合之瘡患。
- 不推薦用於治療尿道、陰道內部、子宮頸、直腸或肛門內部的疣患。
性行為與避孕
- 應避免性接觸（性交、肛交或口交）。若有需要，請在性接觸後才塗抹乳膏；若已塗抹，應在性接觸前把乳膏洗掉。
- 「樂得美」可能會減低保險套或子宮帽的避孕功效。
其他注意事項
- 請勿過量使用，過量可能引致嚴重的皮膚反應。
- 塗抹乳膏後，請勿以繃帶或其他敷料緊密覆蓋疣患。
- 未割包皮的男性，若疣患生於包皮下，應每天掀起包皮清潔，否則可能引致包皮繃緊，若出現腫脹、破皮或包皮難以掀起等現象，應立即停藥並通知醫生。
- 切勿吞食乳膏，誤吞可能引致噁心、嘔吐、頭痛、肌肉疼痛和發熱，應立即就醫。
可能的副作用與處理方式
「樂得美」的作用機制會誘導免疫反應，因此局部皮膚反應是很常見，且可能是藥物正在發揮作用的跡象。
常見局部皮膚反應
- 紅腫、紅斑、糜爛。
- 皮膚脫屑/剝落、腫脹/浮腫。
- 灼熱感、刺痛、發癢、疼痛。
- 皮膚磨損、皮下組織硬化、結痂、細小瘡患或小水泡。
全身性反應
- 頭痛、類似感冒症狀、肌肉痛。
處理原則
- 大部分的皮膚反應多為溫和至中等，通常在停藥兩週後即可恢復正常。
- 若皮膚反應過於嚴重或感到極為不適，請立即用性質溫和的肥皂和清水洗去乳膏，並與醫生或藥師聯絡。待反應減輕後，可再繼續用藥。
藥品儲存
- 應存放在陰涼而乾爽的地方，溫度保持在 25℃ 以下。
- 切勿冷凍。
- 請小心存放，勿讓兒童拿取。
- 過期或不再需要的藥品應丟棄。
