給益生菌像是在森林裡種一朵玫瑰花

2023年，財團法人動物醫學研究基金會邀請知名的 GI Lab 腸道菌叢大師 Jan S. Suchodolski 來台授課，雖然連續兩天要七點出門和三小時的來回車程，但真的收穫良多。

2019年，在多倫多的希爾思年會上第一次聽到 Suchodolski 老師的演講，老師不但基礎研究走在獸醫界的最前面，又不致於和臨床脫節，充滿熱情和魅力的講課讓我印象非常深刻。自從那一場年會之後，我開始面對一直想開抗生素的心魔，目前雖然不敢說是完全打敗心魔，但確實感受到在許多情況下，不開抗生素真的不會怎麼樣。

腸道是一個生態系，而益生菌是一朵玫瑰花

1. 腸道整體是一個生態系，腸道細胞是土壤，而腸道菌叢是土壤上的花草樹木
2. 抗生素像是森林中的一場大火，可以把一片森林燒光，但只會減少數量，不太可能可以完全消滅。所以期待抗生素能夠殺光腸道內的病原菌是不切實際的
3. 就算抗生素燒了森林，只要土壤還健在，都還是可以長回來，但沒辦法預期能長回原本的樣子
4. 慢性腸病就是土壤出了問題，也就沒辦法長出太好的森林。
5. 腸道有1000兆的細菌，一顆益生菌頂多幾十億，所以用了抗生素之後給益生菌，就像是在荒蕪的森林裡種一朵玫瑰花🌹。

慢性腸病像其他慢性病一樣，重點在控制而非治癒

已經是一塊焦土的土壤，除非打掉重練，否則已經出了嚴重問題的土壤，是沒辦法長出正常的森林，孕育正常生態的。我們能做的只有盡可能地施肥、灌溉、澆熄零星的野火，讓這一切更偏向正常一點點。

慢性腸病的飲食策略

慢性腸病最重要的控制還是要回歸飲食。可以嘗試的飲食有三大類，但沒有辦法預測哪一種飲食會有效，如果症狀沒有很嚴重的話，可以逐一嘗試。這三種飲食都有各自的處方飼料，取得上不會很困難，最困難的是要讓飼主理解我們的治療方向和目標，不要輕易聽信各種偏方或不實廣告。

• • 高消化性食物：營養更容易被吸收，不要把養分留給不好的細菌。
  • 水解蛋白飲食：水解蛋白也算是一種高消化性食物，若腸病與過敏性問題有關，也可以提供額外的幫助。
  • 高纖飲食：纖維有助於改善糞便的性狀，可發酵的纖維也能夠作為益生元（prebiotics），幫助維持健康的腸道菌叢。