
👉 白話說:
實支實付保險,只是補回你原本該自己負擔的醫療費用。
它不是讓你「賺錢」,
而是讓你回到原本的經濟狀態。
🧠 舉例說明
假設今天住院開刀:
醫療總費用:10萬元
健保給付:7萬元
自付額:3萬元
如果你有實支實付醫療險:
✔ 保險公司最多就是賠你 3萬元
(你實際負擔的部分)
❌ 不會賠你 10 萬
❌ 不會因為有兩張保單就拿 6 萬
(除非是不同型態設計)
📖 法律基礎:損害填補原則
這叫做「損害填補原則」,意思是:
保險的目的,是讓損失被填補,
而不是產生額外利益。
所以:
有收據 → 才能理賠
理賠金額 → 不能超過實際支出
多家保險 → 可能會比例分攤
🔥 為什麼很多人會誤會?
因為:
早期醫療險有「定額給付」
現在大多是「實支實付」
有些人會把兩種搞混
🎯 總結一句話:
「實支實付不是讓你多拿錢,
而是讓你不因為生病而動用存款。」













