卵巢畸胎瘤:認識成因、症狀、診斷與治療 | 李易良醫師

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卵巢畸胎瘤:為什麼腫瘤裡會有頭髮與牙齒?


卵巢畸胎瘤是一種,源自胚胎生殖細胞的腫瘤。因為這些細胞具有,分化成各種組織的能力,所以腫瘤裡常會出現不同組織成分,例如:皮膚、毛髮、牙齒、脂肪 / 油脂、軟骨



臨床上主要分為三種:


1️⃣ 成熟畸胎瘤(mature teratoma)最常見,大多是 良性腫瘤,常見於 20–40歲女性。2️⃣ 未成熟畸胎瘤(immature teratoma)較罕見,但屬於 惡性腫瘤。3️⃣ 單胚層畸胎瘤例如 卵巢甲狀腺瘤(struma ovarii)。常見症狀是什麼?很多人其實完全沒有症狀,常常是在健康檢查或超音波時才發現。



若有症狀,常見包括:


• 下腹或骨盆悶痛• 腹脹• 摸到腹部腫塊• 尿頻或便秘(腫瘤壓迫)但最需要注意的是 卵巢扭轉。當腫瘤讓卵巢變大時(一般 六公分以上機率較高)



卵巢可能會像 「扭毛巾」一樣轉動,導致血流中斷,出現:


⚠️ 突然劇烈腹痛⚠️ 噁心嘔吐⚠️ 痛到站不起來



這種情況通常需要 緊急手術。


畸胎瘤一定要手術嗎?一般來說:• 小於5公分、沒有症狀→ 可以定期追蹤• 大於5–6公分或有症狀→ 多半會建議手術原因很簡單:腫瘤越大,卵巢扭轉的風險越高。好消息是多數成熟畸胎瘤都是 良性。現在也多可以透過微創或沒有傷口的自然孔手術把腫瘤取出,同時 保留卵巢功能。



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李易良醫師想說


很多年輕女生聽到「卵巢腫瘤」都會非常緊張。但其實卵巢畸胎瘤是最常見、也最良性的卵巢腫瘤之一。真正需要注意的,是卵巢扭轉的風險,以及手術中盡力 保留最多良好卵巢組織。如果有:• 突然劇烈腹痛• 持續下腹痛• 檢查發現卵巢腫瘤都建議盡早找婦產科評估。因為很多時候及早處理,不但手術更簡單,也更容易保住卵巢。


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