書評‖《醫生哪有這麼萌1 & 2》：獲取高分，是為了有更多選擇

前幾個月，我成開始追蹤《醫生哪有這麼萌》的作者Nikumon，常常看他用圖文發表在醫院工作的趣事，還有和刺青哥神來一筆的幽默日常，既暖心又被閃到眼睛刺痛。書中的插畫雖不免和粉絲團有重複，但Nikumon在書中增加許多醫生的獨白、醫病關係的討論，還有許多非醫療人員就無從得知的醫院小內幕，和輕鬆的插畫搭配起來讓書籍內容更有層次，讀起來既舒壓也有許多引人省思之處。

書籍起頭便給我們一個清楚明瞭的醫師制度介紹。實習醫生：大學七年級生，可在上級許可下進行初級醫療行為→（參加國家醫師考試，取得醫師資格）→不分科住院醫師：到各科受訓1個月，首次獨立，可給予臨床決策及診斷→住院醫師：到各醫院面試取得住院醫師資格，受訓3～6年。

作者Nikumon在第二集中是通過國家考試的不分科住院醫師，失去學生頭銜的庇護，取得醫師資格後便要為自己的身分負責，診斷病情、做決策都需要強大的心理素質。就像剛脫離鳥巢獨立飛翔的小鳥一般，這讓我回想起初出社會的自己，心想打工給予的社會訓練應該足夠了，正式員工只是內容較繁重的進階版，難不倒我的！事實證明大錯特錯，正職的身分讓上司對你的能力及工作績效更為要求，從前做錯事有正職員工扛著，現在的你必須對你做的任何事情負責，我想我就是從那時候開始長大的吧。

不分科住院醫師時期雖然辛苦，但同時也像一塊海綿，不斷擠壓、吸收、擠壓再吸收，第一次面對死亡、第一次接生嬰兒……出生、疾病、死亡，讓自己不斷受到衝擊但也有所成長，既痛又快樂，這也是醫師這個職業為何讓這麼多人積極投入的原因。（當然薪水及社會地位也是誘因，後面接著討論）

前幾年我和一位醫師開會時，他曾說道：「臺灣的醫療體制很奇怪，醫院應該是將病人治療康復，並希望他痊癒後不要再來的地方，但是實際的做法卻是接越多病患的醫師，績效越好酬勞越高，這樣豈不是本末倒置嗎？」（這裡醫師僅提到臺灣的制度是這樣，但我不清楚全世界是否都是使用這樣的制度）

「而且臺灣的健保也是讓病患越變越多的原因」醫師接著說，「你應該也知道在國外看病非常昂貴，但也因為如此，一般慢性疾病的病患會積極控制自己的疾病，因為就診一次要花非常多錢；反觀臺灣，慢性疾病病患非常多，因為拿一次高血壓、糖尿病的藥有健保給付，花錢不肉疼的情況，自然不會積極抑制自己的病情。」他的話至今仍令我印象深刻，而我記得我當時驚訝得答不上話。

Nikumon在書中也點出這個令人詬病的制度，因為方便的醫療體系，大小病皆上大醫院就診，醫院獲得業績、醫師超時工作，總結就是浪費醫療資源，但卻忽略疾病也有病程，在小診所就診後身體免疫系統會協助身體復元的情況下，卻還是總往大醫院跑，這讓臺灣的醫療向下沉淪越來越快。醫療體系在獲利與治癒疾病的分界是什麼，既模糊又曖昧，非一言兩語能說得清，Nikumon的黑色幽默讓我們看了噗哧一笑，卻也發現值得思考深入探討之處。

臺灣的自殺人數每年逐漸攀升，社會壓力、自我期望、經濟問題或人際壓力等因素，都有可能導致抑鬱進而終結自己的生命，每次有自殺的新聞報導，同時就會秀出「自殺不能解決問題，請尋求專業協助」等標語，但當一個人決定要生存或去死時，旁人真的有資格或權力阻止他嗎？我認為不盡然。

自殺的人們在自我了斷前，因為心中的拉扯、對話無效，才會毅然決然離開這個世界，但卻會被冠上不負責任的表現。如果身邊的人想結束生命，愛他的旁人當然會希望他想開點、找到活下去的動力，但要掌握很重要的一點是：「不能因為自己比較堅強，就否定他人挫折的感受。」而在未傷及他人的情況下結束性命，我認為不能完全說是錯誤的事情。

當然，絕對不鼓勵自殺，但自殺也不完全是自私的行為，如果社會更有同理心，減少批判、貼標籤，只要包容與陪伴不做任何評論，我想社會抑鬱的人們也會一個一個慢慢轉變心態，或許這才是預防自殺最好的方式。

Nikumon用他最擅長的插畫分享醫院生活的大小事，許多辛苦或心酸的工作內容（除夕夜值班只求有個好吃便當、婦產科同事挑農民曆上的生子吉日要我代班、把議員、院長掛嘴上的囂張病患一句話KO他……），在他彩色的畫筆呈現下，轉成溫暖又令人發噱的醫院日常，我們可能花2小時讀完，但這些情境卻在每位醫師生活中不斷真實上演，看完後很想拍拍Nikumon的頭，說聲「辛苦了。」感謝醫療人員的付出。

在書籍最後，Nikumon給予想考醫學系的學生一則建言。現今臺灣的氛圍，擁有醫師頭銜就是一道神聖的光環，讓許多年輕學子趨之若鶩，他看見身邊的醫師擁有強大的創造力、推演能力、記憶力及人際社交，但是這些發光發熱的人才卻全部積在醫界的泥沼裡，若是打開醫界的牢籠，各奔東西的菁英或許能為臺灣帶來更多可能性。

讀書時老師常說：「一定要記得，唯有考高分，你才能當選擇方，而非被挑選的一方。」但是人生在世究竟要追求的是短暫的成績，還是成為你想成為的人呢？不否認獲得高分能夠讓自己有更多選擇，但當眼前只有名利、社會聲望時，再多的選擇就都不再是選擇，因為你僅是照著社會的期望追求獎牌，而非成為自己眼中最好的自己。

Nikumon說：「你的優秀不用透過成績或是科系來證明。」我認為這才是學生真正要銘記在心的教條。當一個人對自己有興趣的事物抱著熱情，便會想做到極致，追求極致的同時那些名利等附加價值，便會伴隨而來，而這時的你也才是真正的你。去做自己喜歡的事，因為人生只有一次。