方格精選
跑步５公里膝蓋就痛，檢查卻說沒事？無聲的髖關節
患者坐在我面前，無奈地說：「檢查都說沒事，只叫我熱敷電療做復健多休息，我已經休息快一個月了！前天去跑，還是痛啊！」我請他做幾個測試，誘發疼痛後，又找到幾個關鍵障礙處進行處理。30幾分鐘之後，再一次測試，「疑！居然不痛了！」
姿瑄是一名喜歡跑步的朋友，一年至少要參加2-3次半馬的比賽，享受挑戰自己、飆汗的快感。當然一方面也是為健康啦～自從愛上跑步後，體重降很多，整個人也精神了。
害怕自己不能再跑
「三個月前的一次練習，大概跑15公里後膝蓋覺得怪怪的，後來幾天連走路都覺得痛。去看醫生，醫生說骨頭沒事，說是裡面有些發炎，要我多休息，做復健。」
「現在走路都不痛了，但跑步大概只要跑5公里就痛，我想說應該是還不夠好，又再多休息一個月。」
「上個禮拜去跑還是痛啊。到底是怎樣？我好擔心我不能跑步！」
我靜靜地聽完姿瑄的抱怨，心裡已經默默地有些盤算......走路、上下樓梯都沒事，說明膝蓋本身結構穩定；三個月，就算當初有發炎也早就過了；跑步需要累積到一定量(5公里)，而不是一跑就痛，代表雖然結構ok，但背後的身體運用機制應該受到破壞。
髖關節內轉不到5度
姿瑄的狀況臨床上很常見－骨盆歪斜、髖關節角度或控制能力不夠、足踝部不穩定，是造成跑步膝蓋痛背後的三大常見成因。而以上這些都叫做「功能障礙」，影像學檢查如X光等是看不出來的。
我先透過各種針對膝關節的壓迫、扭轉、牽拉等測試，告訴姿瑄膝關節是沒事的(排除)，後來又多做許多理學檢查。
「你有沒有發現你的髖關節兩邊不一樣？」
「正常來說我們外轉要有45度，內轉也要有45度。你左邊很ok喔~右邊就卡住了，居然不到５度耶～」姿瑄非常訝異地看著自己大腿與髖關節，從來都沒發現自己髖關節是有問題的。
在臨床上我喜歡帶著患者去瞭解自己的身體，我們從小到大，很缺乏如何使用自己身體的認識。而我始終相信，大家越瞭解自己的身體，也就越不會傷害自己，好得也越快！
髖關節是腰痛、膝蓋痛的關鍵
大家有注意到嗎？髖關節是我們上下半身的樞紐，往上連接骨盆腰椎、往下連接大腿膝蓋。許多腰痛、膝蓋痛的患者，都存在髖關節障礙，說髖關節是治好腰痛、膝蓋痛的重要關鍵一點也不為過。
話說回來，髖關節為何會受限呢？這答案因人而異，而我先整理髖關節障礙三大壞習慣，請大家先盡量避免：
1 習慣翹腳：有沒有發現你都愛翹同一邊，翹另一邊你就會覺得怪，想想為什麼呢？
2 習慣駝背：先說結論，這習慣不只椎間盤會有事，屁股肚子也會沒力，髖關節卡在前面。
3 愛站三七步：有想過為什麼愛站這樣嗎？可能已經有障礙，這樣站你才覺得比較舒服，不過這就是惡性循懷。
今天的分享只是開頭，接下來會跟大家分享髖關節障礙的五套劇本，帶大家深入瞭解這個物理治療師又愛(治好髖關節，同時對腰椎、膝蓋有好處)又恨(大腿很粗重，治髖關節其實蠻累的)的重要關節。
如果你覺得這篇文章對你有幫助，歡迎分享給親朋好友喔！我是岳裕，我們下次見！
※ 預備小知識：髖關節在哪呢？請你找到髖關節，在生活中感受它都做哪些動作呢？
#專題介紹：每天三分鐘，建立一個小習慣，找回使用身體的自主權
我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人。作者現服務於安和物理治療所。作者文章列表
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每天三分鐘，建立一個小習慣，找回使用身體的自主權。我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人，歡迎加入洪老師臉書粉專：岳裕物治師。作者現服務於安和物理治療所
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然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
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膝蓋內側都會很痛，於是都要忍一下做個10～15下左右的伸直、曲起來
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所以除了肌肉急速變軟外而導致走路膝蓋有點無力🥲
所以建議，在醫生的建議下以及自己能承受的範圍內
一定
上下樓梯時，體重會讓膝關節承受很大的力量。
如果肌肉不足，可能導致膝關節面對位不良，引發關節疼痛，而這和關節的活動範圍無關，與肌肉無力關係較大。
爬樓梯會痛，幾乎與膝蓋、大腿、屁股這些肌群「肌肉量過勞、緊繃、不足、無力」的情況有關聯。
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5／15
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至於腳踝幫浦運動，只敢小小動一下
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好可怕呀😵💫所以不太敢太激烈🫣
畢竟欲速則不達。。。
也因為膝蓋有深傷口，所以我也不好做空中騎腳踏車的運動
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你曾經有駕駛無動力方向盤或是輪胎有問題的汽車後，就開始發生肩膀痠痛的問題嗎？在之後的生活歲月裡，發現不管做什麼運動，肩膀都容易產生不舒服
到醫院檢查時，通常會做一些肩膀動作的檢查，你會發現你疼痛的手在雙手抬高時，疼痛的那一邊手臂無法碰到耳朵。
有時候肩膀痛的人都會懷疑自己是不是５０肩，特
前陣子看我爸走路怪怪的，感覺哪裡受傷姿勢不是很順。
問了我爸還說沒有沒有，追問下才說走路左膝蓋會不舒服、會嘎嘎作響，動久了隱隱作痛，嚴重還會從大腿外側抽痛到小腿，導致上下樓梯困難，蹲下站起時需扶著東西才有辦法起身。
核心訓練重要的是慢跟轉。
慢，是訓練的動作一定要很慢，太快的動作都只會練到大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群。
再來是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列全都是斜向的，沒有直向，所以動作缺少轉時，這些斜向的肌肉只能練到一
大家開刀後都要馬上復健！！請協尋醫生或是復健師，不要自己去整骨，也不要因為打石膏都不動！消水腫後，活動範圍會增加，而動了才會消水腫，不動就會一直腫。
大家不要小看一個月不動的影響，我只是一個禮拜不動，醫生教我的復健動作，我做的時候覺得我在動腳，實際看著腳做的時候，我的腳根本不會動，真的是心有餘而力不
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