2020-04-12|閱讀時間 ‧ 約 4 分鐘

不可忽視的5種痘痘「危肌」

痘痘（痤瘡）應該是人類最常見的皮膚病之一，多數人都曾經歷過，但每個人的嚴重度與後遺症卻是差異很大。有些人過了青春期就不太長痘痘，臉上也沒有什麼痘疤；但有些人接近中年還在長痘痘，臉上留下一堆難看的痘疤。有些人可能在月經附近或吃了油炸物才會長幾顆痘痘；有些人則是經年累月被痘痘轟炸，根本不知道何時才能停歇……

對皮膚科醫師而言，治療痘痘並不算太難，但治療痘疤就真的困難多了，因為不少痘疤是無法百分百回復的，而且在處理的過程中也相當花錢耗時。所以想要避免痘疤發生，就要減少長痘痘的機會。

在臨床上，有以下5種類型痘痘，特別容易造成「危肌」，大家如果遇到這樣的狀況或是發現兄弟姊妹或親朋好友有這樣的狀況，一定要及早找皮膚科醫師妥善治療，以免之後造成一輩子的遺憾：

痘痘數量很多

偶而長幾顆痘痘很常見，但一但長多了就要很小心，因為每顆痘痘對皮膚來說都是發炎的源頭，即使是粉刺也是一樣，所以如果粉刺或痘痘長很多就一定要及早積極治療。那痘痘的數量要怎樣才算多呢?這其實並沒有一定的標準，以最簡單的方式來評估，一眼看去很難計算出確實的痘痘數量就可以算多了。

數量很多的痘痘

嚴重發炎痘痘

痘痘發炎可深可淺、可輕可重，淺層輕微發炎痘，大多不會太久，也不太會留疤，但深層劇烈發炎痘，會持續很久，也很容易留疤。一般深層劇烈發炎痘，會伴隨較強的紅腫熱痛感，初期會有局部壓痛硬塊，後期常會變成鼓鼓軟軟的膿包或膿腫，像是結節囊腫型痤瘡就是典型的嚴重深層發炎痘，一但沒有積極治療一定會留疤。

結節囊腫型痤瘡

特定部位長痘痘

痘疤一般可以分成平的、凹的以及凸的，其中凸疤常見是肥厚性疤痕或是蟹足腫，治療上需要很長的時間，且很難回復到正常樣貌。然而這樣的痘疤並非整臉都會發生而是有好發的部位。如果常在以下部位長痘痘或毛囊炎的話，就要特別注意產生凸疤的可能性：

鼻子
下頜線、耳朵前後
後腦勺、脖子與後頸
前胸與後背
肩膀與上臂

肥厚型痘疤

搔抓擠摳型痤瘡（Acne excoriée）

遇到痘痘粉刺就搔抓擠摳，是很多人常見的習慣動作，然而一但過頭就很容易留疤。這種痘疤可說是人為造成而且以女性為多，久了後當習慣成自然，就很難自我控制，於是臉上就會留下各種大小形狀深淺不一的傷口、疤痕或色素沉澱。嚴重的話還需要考慮是否有合併焦慮症、憂鬱症或強迫症，必須身、心、膚整體治療才行。

搔抓擠摳型痤瘡

特定痤瘡症候群

某些種類痤瘡不只會造成皮膚發炎，還可能伴隨特定器官發炎，例如：發炎性腸道疾病（Inflammatory bowel disease, IBD）、化膿性關節炎（Pyogenic arthritis）或是壞疽性膿皮症（Pyoderma gangrenosum, PG），如遇到以下幾種痤瘡，就不能只治療皮膚而需要全身狀態一起評估考量。

廣泛性結節囊腫型痤瘡（Nodulocystic acne）
聚合性痤瘡（Acne conglobata）
猛爆性痤瘡（Acne fulminans）
化膿性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa）／反常性痤瘡（Acne inversa）
PAPA、PASH以及PAPASH症候群

聚合性痤瘡

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