黃軒醫師說 :醫生這行業，自殺率最高

引用2019年的一篇論文 : Physician Suicide: A Call to Action( 醫生的自殺：呼籲該採取行動了 )，美國每年有300名醫生👨‍⚕️是死於自殺的，而醫生的自殺率正逐年增加中...( An estimated 300 physicians die by suicide per year, and rates may be rising. )

現實的統計：醫生這行業，卻是醫師自殺極為遍高的職業，而且還高於常人呢。

據歐美統計：男性醫師的自殺率為一般人的【1.4倍】，而「女性醫師」的自殺率則為【2.3倍】。

《NEJM, 新英格蘭期刊》曾刊登一篇美國哈佛大學研究，收集歐美兩千多名醫師自殺死亡個案分析發現，自殺死亡率較高的科別依序為「精神科、麻醉科、急重科」等。

依據台灣勞安所研究 [我國醫師工作壓力風險因子評估] 統計分析全台醫師(包含西、中、牙醫)共 55,846 人，統計比較台灣醫師與其他職務勞工，工作壓力與憂鬱的狀況：

透過台灣憂鬱量表量測結果約有【 13.3%】的 醫師屬於高憂鬱的情形，憂鬱比例明顯高於其他職務勞工(3.7%)，【三倍】左右。醫生🥼這個職業比一般民眾的職業，更易有憂鬱症傾向的。

又依台灣另一個研究，在2000年至2008年九年期間，台灣地區有17位醫師”確定"是自殺者，有15位醫師”可能”是自殺

在這17位確定是自殺患者之中 : 男醫生共16位，女醫生為1位，年齡層大多位居40歲左右，約占53.1%~70.1%。

這些台灣醫生的自殺者，都是在”城市"的都會區從事醫療工作，其中以「一般科、家庭科、精神科、外科醫師」居多。

服務於基層(地區醫院與診所) : 52.9%

服務於醫學中心者 : 29.4%

服務於區域醫院者 : 17.7%。

依據台灣勞安所研究發現 : 其中高憂鬱族群的醫師可能與較高的【工作負荷】、一個月內【值班 8-10 天】、【喝酒次數頻繁】有關; 因此研究認為醫師的職場壓在【憂鬱狀況中】扮演一個很重要的角色。

尤其是現在台灣醫師社會【地位逐漸降低】，必須面對【醫療糾紛】與【健保給付】的問題，以致醫師的待遇無法和從前一樣,由於工作【穩定性降低】，再加【上面的壓力】越來越大，是否自殺率會像美國醫界一樣逐年攀昇，這在方面值得注意的。

目前的臺灣沒有對醫師的精神狀況做監測，但《醫師法》卻明文規定罹患精神疾病或身心狀況違常、經主管機關認定不能執行業務者，依法得廢止執業執照

面對都是醫療專家，我們當也是要有【醫生自殺評估】才正確。面臨專家評估專家，這將是一個多步驟 ( multi-steps ) 的過程，又得具跨領涉及專業技能去搶救這些好不容易培養成了醫生，又毀了自己生命的醫生：

1.醫生自殺識別

此階段致力於，醫生【識別危險群的醫生】。這是一個似乎很挑戰的任務。其實也不會太難，多關心身邊的醫生，其日常生活的情緒和在家中情況就知道了。我曾發現有積極努力臨床工作醫生，回家後是不睡覺的、還半夜起床哭到天亮了，陪她去看看精神科醫師，而解救了她。

2.醫生自殺通報

對於已經在臨床上發現已有自殺傾向或準備行動的醫生，醫療機構當得有通報系統。但這些如何合理，又得保護通報單位和危險隱私雙全保障，值得深思:【Do not harm】...

3.預防醫生自殺

對於已經確定是高危險族群的自殺醫生🥼，如何加強治療、監測和衡量健康狀況，並策略【協調整合】醫療機構、社區衛生和家庭輔導，這是需要更專業的群體一起投入的。

4.促進醫生心理健康

當局如何平常有跨學科團隊合作，在醫學院，在醫院、在診所，進行【醫生職塲心理健康促進】。還有那些"空巢期"的老醫師們，很多仍需要老年精神的關心，而不是職位高、年紀大、資歷深...醫生的心裡就會健康了....

是得【憂鬱症或自殺率，都一般民眾更高】呢！

不要刻版認定，醫生這個行業，很【強大】

也許他們內心的世界，只是「自尊強」、「自卑大」

醫師，也是要得到支持和關懐....為醫生，加油💪...

1. https://www.medpagetoday.com/blogs/suicide-watch/84905

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6690303/

3. https://labor-elearning.mol.gov.tw/base/10001/door/

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