看到近日的新聞,仍還在爭論護理師的離職潮,其實現在剩下什麼優渥條件可以保留珍貴的護理師人力我不清楚,但我知道這環境的惡化程度目前看來無減反增,最常被說的護理師現在有的三低,分別是低薪、低尊嚴、低勞動條件,因為這些環境不友善,更多人的離開。
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現在看來台灣護理師職場的不友善之外,我們面臨到的將會是無護理師的環境,我知道現在很多醫院除了關病房或縮減床數下,還有一個最恐怖的情況發生了,那就是調度支援,我們護理師無法把自己的專長發揮在自己專業身上,那麼對病人及護理師是公平的嗎?
護理師的調度,說的好聽一點叫做交叉訓練,而去做這個交叉訓練的支援者,通常都1-2天就直接上工,根本沒有更加熟悉這個環境與病人生態,導致更多護理師身心俱疲,因為疾病是活的,這樣的趕鴨子上架,病人的安全要護理師承擔,路過的你會覺得這樣的醫病環境安全度剩下多少?
舉個最好聽的例子,你看過門診如果醫師不夠,就縮減門診看診時段沒錯吧,你有看過肝膽腸胃科的醫師今天休假,請骨科醫師來看診嗎?同樣是醫師,但科別不同專長不同,護理師也是一樣,內外科的專科系不同,捫心自問,舉例來說:如果今天你都無法接受骨科醫師幫你看胸腔內科醫師了,你怎能接受開刀房護理師來照顧腫瘤內科病患?
今天的急診,因為護理師不足,而開刀房今天剛好減刀量,因補足人力需求只好來急診支援。
而今天的急診病患真的是一波又來一波又走,似乎沒有給喘息的機會。
而今天偏偏是內科患者多於外科患者,開刀房的護理師更是愛莫能助
開刀房護理師:他(指病患)....我很久沒打針了,我可能沒辦法。
我:好吧~不然妳幫我車禍的換藥好了。
過一會,開刀房護理師過來問我
開刀房護理師:抱歉,他說噴的麻藥很痛,是過敏嗎?
我:沒事,前面會有15-20秒血管收縮,等一下就不會疼痛了。
於是我又去協助這個車禍換藥。
電話響起:我們是XX機構的,等下會送一個呼吸喘,血氧低的患者過來.......
我:那個~妳先幫我備一條管路。
轉眼看過去,那開刀房護理師用一般set備了一條,我們的急診習慣性是用BAG set,所以又重新備物。
開刀房護理師:那個不好意思,他說他還沒拿到藥單
我:叫他在後面等我,我現在很忙沒時間處理他的藥單,妳順便量血壓
開刀房護理師:抱歉~那個......你們這台血壓計跟開刀房不一樣,是按哪個......
早上才經過2H,我真的覺得我快爆炸了...........但我知道他真的是來支援的,且不熟悉環境,也不是他的錯。
然後,救護車又送來一床機構的,低血氧進來,因為要全身都水腫不堪的四肢,我只好順首先抽血,抽完後再加壓止血,我請了我的同伴幫忙打試管
打完後.......我才發現他(護理師)少打了一管,偏偏血也抽盡了,所以只好額外在打針抽血。
接著~又送來一個意識昏迷的病患,我驗了血糖只有42mg/dl,醫師說:先打4支D50W,而我的同伴正拿藥單給傳送,我喊說:先去急救車拿藥。
等了30秒我點滴打上了,而我的夥伴還未出現,我自己去急救間拿藥時,才知道他還在找藥.......反正就是又慢了一步。
反正整個一整天很慘,很多事情不是做一半就是重新做,我做的很累,而我的開刀房同伴做的很累之外,還有萬分的抱歉成分存在。
但今天的一整天,唯一比較慶幸的是,沒有急救,如果再遇到急救,連我都沒辦法了......
護理師的支援除了需要時間的考驗及經驗,因為病患不是物品,在生命徵象這一塊,沒辦法用等或重來來彌補,而現在護理師離職越來越多時候,到處支援的慘狀就如同上述,護理師面臨這樣的低薪,而未來的我們要怎麼樣增加及挽留護理師呢?
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