環口x光片的判讀---黃邦定醫師
（2024.02更新）
我傳給您的X光片是可以下載收藏的（後詳）。
X光片很多人不會看環口x光片，我慢慢選適當的範例。 剛好老中青三代，看得出時間的流逝所造成的複利效果，很多人聽不太懂我在臨床上常講的預告是甚麼意思，這就是。
（2023.12更新）對不起，我錯了。最新的例子，在美國，光是拍片子和諮詢（沒做什麼治療）就要自費$511美元（折合新台幣約16000，對，你沒看錯，我沒多寫一個0）。
先來個正常版的(23歲，正常男性)，當基準，解釋一些正常的解剖構造
夜間磨牙通常是心理壓力大引起，顯現在口腔，其危害甚大
請參考這篇
剛好老中青三代，看得出時間的流逝所造成的複利效果，很多人聽不太懂我在臨床上常講的預告是甚麼意思，這就是。
常有人好奇磨牙會怎麼磨掉牙齒？剛好有個適當的例子做說明。
值得補充注意的是：
- 抽煙的輻射劑量蠻不小勒，又多了勸人戒煙的理由。
- 孕婦其實也可以照，但為避免道德風險，全球的醫護人員大多會抱持防禦性醫療，以避免產、死胎、胎兒畸形等等日後被告的風險。牙科治療也是一樣，孕婦並非禁忌期，理由同上。相對安全期是懷孕中期（約4～6個月左右）。但醫療行為並無絕對之事，尤其牙科治療多屬高壓力緊張（多少人只要躺上治療椅就會手握緊、冷汗直流、連話都不會講了？大人都這樣了，何況小小孩？），可能會需要簽切結書。
所以其實應該養成為自己負責的好習慣，定期洗牙檢查（孕婦憑媽媽手冊可3個月健保洗牙一次，額外的福利），才不會病急亂投醫，被當人球。
牙科用的劑量是最小的，何況現多已改數位的，劑量更低。
接下來是比較精采，喔，不，警世的例子，說明為何我要幫每一個新病人照x光片。
很多病人會擔心輻射機量的問題而不拍（因為太多醫師是拍了，給自己看，也不一定會跟病人解釋），我樂得輕鬆 ，所以我寫此文釋疑。
【我常好奇那些會定期洗牙檢查，卻堅持不拍X光的病人，所為何來？】是在say hello嗎？
有些硬組織的病變，例如蛀牙、根尖病變，是臨床上不一定肉眼可見的，很容易被忽視，那請問在定檢什麼呢？說起來是從來沒被好好對待過。
醫學倫理上本來就有在講究，如何在醫療必須下，以最小的劑量、破壞，達到我們想要的目的。我大概都隔一陣子，會視情況需要，幫病人重拍X光，追蹤觀察。如新北市牙醫雜誌上文所言：『醫療暴露，由於診斷檢查或治療等不同目的，成為法規除外條款』
時間若許可（這也是我看診時間越來越短的原因之一，這樣我才有時間後製啊、FB解釋...我FB粉絲頁真的不只是拿來約診....而這，無法假手助理幫忙），我會主動事後傳X光片給病人（我是可以讓病人自己拿手機照相X光片的喔，只是我通常後續會傳，所以其實可以不用照，您自己可以下載的），不然很多病人，多年以後（您自己看看片子什麼時候）才又忽然問我問題，這時我哪知啊，只能請你再到診所回診，我再看一次。被牙醫師記住，可不見得是好事（雖然我已有『嘴巴張開我才認得你』的職業病...這是冷笑話），我還得到診所調X光片出來看，才能線上回答你。
現在這樣多方便，我可線上抓藥解惑，彼此都輕鬆。但請注意如下喔！我的服務只針對來我們門診的病人（這就是我們『約診須知』說出的，診間後仍有服務），一般網友提問是要轉帳收費的喔。
附帶FAQ：現在不是有醫療影像雲端分享的政策嗎？我們就不必每家醫療院所都照那麼多X光了呀？
以我寫給某位家長的文字說明，為什麼理想很美好，但現實直到2024仍很骨感：
先傳弟弟的影像，fb壓縮影像很嚴重，幾乎是縮圖的等級，所以我把可下載的，另用GOOGLE相片超連結分享給你，你下載後可給其他醫療院所的醫師看，就看他們接不接受
不接受就他們重照，昨天跟您解釋過原因了，目前健保也再推雲端影像，您或許耳聞過，但不清楚是怎麼回事，所以昨天才有此疑惑，我今天再補充一下
此政策早已推行勸導十餘年了，但都還未強制上路，【原因】就是各家醫療院所的設備等級不一，如果強制每家都上傳影像（如你原想所想的那樣美好），有時會很難跟病人要求重照（因為很多原因，例如已上傳影像的解析度很爛，影響判讀...），反而要解釋更多更久....不是每個病人都像您們那麼順從醫囑....尤其是都會區那種自以為是的巨嬰病人，GOOGLE教了一堆網路似是而非的資訊，現在生成式AI如ChatGPT橫空出世，網路資訊良莠不齊、真假難辨的情況會愈發嚴重惡化（這時會慶幸還好我在半偏鄉....）
我會再寫一篇衛教文章，教病人如何用雲端相簿（Google相簿只是其中一家，應該是最有名與使用的懶人服務，所以我以此為例），分享照片給我，不然簡單FB的照片，雖然方便，但FB會把相片壓縮成縮圖的等級，有時會影響判讀
需要特別說明的是，【這些不是應該的服務】，在國外，這些是要收費的（在歐美待過的朋友都知道），多少？一、兩千塊新台幣以上吧（值得慶幸的是，我們不是以外幣計價）。
（2023.12更新）對不起，我錯了。最新的例子，在美國，光是拍片子和諮詢（沒做什麼治療）就要自費$511美元（折合新台幣約16000，對，你沒看錯，我沒多寫一個0）。
國內就別想了，很多醫師連X光片都不會跟你講解，因為這些，健保是無給付的（或有，但偏低，那只是成本費，而不是解講諮詢費，而且健保是每3年才給付一次，還要寫一堆理由。健保防弊，但不是興利...不用談預防醫學了....所以我才轉型成自費看診）。
我的用意只是讓大家知道，醫療是有代價的，在台灣自費雖然有，但還是偏低，我們是以國際整合醫療的水準在收取自費，所以給大家看一堆不在此限的備註，請別再質疑我們了。
請珍惜我還在屏東看診的時間，目前還無時間表，但總有一天，我也會離開，宴席也有散的時候。緣起緣滅。
祝您好人一生平安！
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