IVF 2.0紀錄-前情提要

我跟太太於2023年6月前往美國取卵+鮮胚植入(A卵B生)，卵母AMH 3.86，取21顆卵，19個成熟，19個受精，最後有11個囊胚。

成績如下：

4AA*5個（植入2個第1.2名的鮮胚，另外3個切片）

4AB*2個（切片）

4BB*2個

4BC*2個

孕母植入前有做過子宮鏡檢查，4月底做完冷刀息肉切除手術，免疫檢查完有輕微ANA抗體，愛群吳醫師說植入前兩天開始打肝素一直到開獎。

回台灣後驗孕，驗血結果hCG<2.3，我們像洩了氣的皮球開始找原因，網路上面醫生說內膜植入最佳厚度是0.8-1.2cm，我們看了美國給的轉黃體前超音波照片上面顯示「6.8mm」，開始懷疑是不是內膜長的不夠好？可能劑量太低或者是身體對藥物反應不佳。

但也因為植入這兩顆是鮮胚沒有PGS過，所以也是有可能胚胎本身的問題？

或植入窗口時間不是120小時？

本次植入前用藥紀錄：

生理期D3-D12益斯德早2晚1，

D4到美國

D6回診內膜5.1mm

D8回診內膜6.5mm

D13回診內膜只剩5.8mm(大驚)，醫生說從這天開始睡前多增加塞1顆益斯德

D13-D20早2晚1睡前塞1

D15回診內膜6.8mm，E2=265.9/P4=0.39

D16轉黃體

D19抽P4=25.69

D21植入2顆4AA沒有送P的鮮胚。

第一次植入沒有經驗，感覺美國藥單用雌激素好像很佛，可能歐美人的內膜吸收比較好，一天3顆益斯德就夠？問了很多身邊在台灣做試管的朋友，大家益斯德都至少4-6顆，還有擦迪維舒凝膠。這次算花錢買經驗，下次應該要增加劑量才行。

成功懷孕可能要素：

1. PGS確認胚胎染色體是否正常
2. 是否有免疫或血栓問題
3. 植入窗期ERA時間是否正確
4. 內膜厚度是否在0.8-1.2cm
5. 子宮環境是否適合胚胎生長

因為剩下還有3顆有4AA過PGS的胚胎，為求謹慎起見，去看了風濕免疫科的門診，抽了12管血液、2管尿液徹底做了一次免疫檢查，醫生說免疫沒有問題。

接下來安排了ERA檢查，雖然會浪費一次植入用藥週期，但也剛好可以從E2數值、內膜厚度及黃體的變化，來看看身體對藥物的反應。