間歇性跛行(Intermittent Claudication)

間歇性跛行，最常見是動脈粥狀硬化所造成，

周邊動脈疾病的危險因子有抽菸、糖尿病、高血脂、高血壓、超過70歲族群等，這些危險因子易造成動脈血管粥狀硬化，與腦血管、心臟血管疾病的成因相似。周邊動脈疾病的盛行率隨著年齡的增加而增加，需用超音波、測量上下肢血壓比(ankle-brachial index)、做血管攝影或MRI來檢查。

在台灣盛行率為15.6－32％，若未及時處理將會影響行走功能。

症狀:

1.走路一陣子後 (通常是幾百公尺或幾分鐘)，會有小腿的疼痛、無力甚至灼熱感，造成走不動、走不遠。

2.主要出現在單側，以疼痛小腿肚為主，俗稱「腳中風」

3.爬山和騎腳踏車會加重疼痛

4.患者會越走越疼痛，但休息一下後就會改善，

5.足背動脈搏動減弱或消失

建議有間歇性跛行的病人，要戒菸，控制血糖， 血壓及血脂，經常變換姿勢，避免交叉兩腿或久坐不動。避免緊繃的衣物、襪子等，應穿著合宜的鞋子。若有發現下肢冰冷、痠痛、間歇性跛行等狀況請盡早就醫，與醫師詳細討論，選擇適合的治療策略。

治療:

目前西醫有兩種治療方式，一種是導管治療，一種是傳統手術，導管治療類似心導管的做法，利用導管去治療下肢血管，打通狹窄、阻塞的位置。

間歇性跛行其他伴隨症狀:

下肢皮膚冰冷蒼白

下肢痠麻疼痛

腳趾甲蒼白無血色、

下肢腳毛變稀疏、

腳部脈搏消失、

下肢傷口難癒合

中醫治療:

周邊血管病變，在中醫屬於「脈痹」、「皮絡損」的範疇，糖尿病、高血脂、高血壓體質容易造成血瘀、痰濁、痰瘀互結，這些瘀毒久了就會損傷絡脈，容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入，造成脈絡痹阻。

臨床上，以活血化瘀、利濕為基本原則，再搭配益氣養陰。若是下肢局部紅腫熱痛甚，甚則潰瘍、疼痛甚，屬於邪盛之證，治則是清熱解毒、瘀阻脈絡。

穴道:

1.陽陵泉穴:

功效: 小腿痛、踝關節扭傷、肩痛、落枕、肋間神經痛

2.丘墟穴:

功效: 足內翻、踝關節扭傷、高血壓

臉書:林沛勳中醫師

Ig:linpei2022

#林沛勳中醫師

#凱璿中醫

#鳳山凱璿中醫

#間歇性跛行

#腳中風

#動脈粥狀硬化