動物醫森小李⎢奶貓越來越虛弱？究竟怎麼了！

你知道嗎，過去一份研究顯示，純種貓從出生到1歲的小貓死亡率平均為34.5%，而非純種貓的小貓死亡率則為10-17%。小貓死亡率在出生後的第一週最高，佔了超過90%的死亡率¹！

幼貓衰亡症候群（Fading Kitten Syndrome）是指從出生到斷奶期間的新生小貓夭折，可能會在出現症狀後的幾小時到幾天內發生。

最常出現的狀況有3種：

1.低體溫:

新生小貓在7-9天齡之前不會發抖產熱、無法調控體溫、不能引起周邊血管收縮、缺乏體脂，而且有較大的表面積與體積比，導致散熱比較快。當體溫過低時，腸道循環不佳，對營養的吸收也會跟著減少。

2.低血糖

小貓每公斤體重的代謝率是成貓的2-3倍，需要消耗的能量相對較大，加上肝臟發育尚未成熟，糖質新生的功能效率較差。除此之外，小貓藉由反調節激素像是類固醇、升糖素、腎上腺素等來調控血糖的能力也較差，因此容易有低血糖的傾向。

3. 脫水

奶水攝入不足或體液流失過多，都有可能導致脫水。他們會經由尚未成熟的腎臟、皮膚和肺流失較多的水分。由於體表面積較大、新陳代謝較快，每日需要的水分量相對較多，大約是130-220 ml/kg (成貓約為50-65 ml/kg)²。

可能病因

❶ 母體導致

如難產（過程缺氧、創傷等）、母貓忽視、母體有營養不良、乳腺炎、全身性疾病等。

❷ 先天性異常

由遺傳因素或子宮內致畸事件導致，這幾乎佔所有新生小貓死亡的10-20 %。常見的先天性缺陷包含肛門閉鎖、顎裂、疝氣、心臟缺陷和水腦等。

❸ 出生體重過低

這類的小貓更容易出現脫水、低血糖、體溫過低和敗血症等問題。小貓出生時體重平均為90-110克，正常情況下會每天穩定增加10-15克。小貓通常在1-2週齡時體重會翻倍，而出生時體重小於75克的小貓死亡率則會上升。

❹ 新生兒同質異型紅血球溶解症( neonatal isoerythrolysis；NI )

這種情況會發生在B型血的母貓生出A型或AB型的小貓時，來自母貓的初乳裡，會含有對抗小貓紅血球的抗體，當小貓出生後，經由吸食初乳，便會由腸道吸收抗紅血球的抗體，接下來小貓的紅血就會被抗體破壞而導致溶血。

小貓主要呈現虛弱、昏睡、呼吸困難、黃疸、紅褐色尿液或猝死等等新生兒溶血症狀，一旦發生預後極差，死亡率極高！

最好的方式是做好預防，像是事先確認母貓血型，若母貓為B型血時，可拿取新生小貓的臍帶血確認血型後，再決定是否需要和母貓分開隔離，以人工餵奶或是交由A型血的哺乳期母貓先給予初乳。

❺ 傳染病

例如細菌、病毒、原生動物和寄生蟲感染等。

母體抗原的保護作用大約會在小貓3-4週齡時開始下降，此時是小貓傳染病最容易爆發的時期。等到5-6週齡之後，小貓就開始製造自己的IgG和IgA抗體。

細菌感染通常由胃腸道、泌尿道或呼吸道起始，小貓可能於產道、胎盤或臍部感染細菌。貓疱疹病毒(feline herpesvirus-1)、卡里西病毒(feline calicivirus)、冠狀病毒、貓泛白血球減少症病毒（貓瘟病毒）、貓白血病病毒都是相當常見的病毒感染。

❻ 環境因素

如衛生條件不佳、環境溫度極端、營養不良或攝入毒素等。

治療

針對發生原因進行特定治療或支持療法：

❶ 保溫：讓小貓溫度維持於36-37ºC，加溫過快可能會讓周邊血管擴張導致流失過多水分，可於1-4小時慢慢讓體溫回升。

❷ 矯正脫水：可經皮下、血管、骨內給予輸液補充水分。

❸ 矯正低血糖：給予葡萄糖水、商品化貓用奶水及頻繁餵食，無法吞食的小貓可能需要藉由靜脈輸液補充糖份或經餵食管給予。

❹ 營養支持：給予溫熱的奶水，避免給予冰冷的食物，可能導致腹脹、腸道梗阻問題。小貓於前3個月齡時每100克重大約需要22-26 kcal的熱量。

若餵食沖泡代奶，一開始建議從1:4（奶：水）的比例開始，第二天1:3，之後再使用1:2的比例餵食。

新生兒胃容量約為50 ml/kg（每100克重約5ml），過度餵食可能會導致反流和嘔吐，可以每2-3小時餵食一次，3週齡的小貓可以開始舔食液體，4週齡時可以開始餵食軟質食物。

❺ 呼吸支持：新生小貓的呼吸系統及血紅素功能尚未發育完全，若有呼吸急促、缺氧等情況就需要給予氧氣支持。

❻ 抗生素治療：若懷疑有細菌感染，則需要使用廣效性的抗生素。Amoxicillin、cephalosporins和amoxicillin-clavulanic acid都是不錯的選擇。需要避免aminoglycosides、tetracyclines和fluoroquinolones等類藥物，在新生兒可能引起較明顯的副作用。新生小貓的抗生素藥物動力學的研究甚少，建議8週齡以下的小貓，可使用減少30-50%的成貓劑量。

❼ 輸血：若是新生兒同質異型紅血球溶解症則可能需要輸血治療。

預後

視發生原因而定，若為新生兒同質異型紅血球溶解症、先天性心臟病或重要器官發育異常則死亡率極高。小貓於出生後的第一週為死亡率最高的時期。

參考資料來源：

1. Gunn-Moore D: Small Animal Neonatology: They Look Normal When They Are Born and Then They Die. World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings 2006.
2. Harmon M: Critical Care of the Canine and Feline Neonate. International Veterinary Emergency and Critical Care Symposium 2016.