抽血櫃臺器具介紹

抽血櫃台系列 (2)-器具

主要的器具有以下幾項:

抽血枕、止血帶、棉球罐、廢棄物暫存盒

其他常出現的器材如:

檢體收集架、透氣膠帶膠台、防滑墊

抽血枕頭

放置於受檢者的手肘部位

要有支撐力與部分彈性，防水防污

很像中醫的脈診枕頭

由於裡面海綿與外層防水防污材料反覆擠壓，

用久了可能有彈性疲乏或磨損

止血帶 toruniquet

有兩種使用時機: 執行穿刺前 與 完成採檢後

執行穿刺前綁上止血帶，常見的有橡皮管、卡型止血帶與熱塑性彈性體(TPE)止血帶

暫時侷限血液回流，綁太久也會影響電解質或其他檢驗數值

以上三種我都有用過，有不一樣的優缺點

橡皮管成本較低、效果不錯、可以自行裁減長短，還可以當練習觸覺的教具，

缺點是橡皮管在綑綁時有受檢者會反應拉扯到皮膚會疼痛。

用久了要換，橡膠材質的原因，在反覆拉扯下易斷裂或變性變黏或脆裂。

卡型止血帶像旅行箱外的束帶，對受檢者比較友善，壓力較小但也有很好的效果，一壓即開的按鍵讓他有不少使用者。

缺點則是按鍵會疲勞、綁帶的彈性纖維會變形變鬆、沾染受檢者體液後較不易清潔。

TPE的可以寬可以窄，也有設計防滑的紋路，但價格比較高

完成採檢後綁上的止血帶，則是有一個五十元大小左右之硬式塑膠片，對著棉球處按壓後，環繞穿刺處進行加壓止血。

綁的時間不能太久，5-15分鐘就要拿下來，以免阻斷周邊血液循環

其他使用時機如洗腎、戶外活動救援或血流不止的狀況也會使用止血帶。

棉球罐

暫放抽血後止血用乾棉球使用。

棉球罐需要定時進行高溫高壓滅菌，以免病原體孳生。

乾棉球按壓於穿刺部位後進行加壓止血，有正常的血液凝固功能與正確按壓姿勢可以減少後續血腫、瘀青的機會

配合鑷子使用可以減少接觸的機會

廢棄物暫存盒

分做感染性廢棄物與一般廢棄物

感染性廢棄物如: 接觸受檢者的消毒耗材、棉球、沾染體液之廢棄物、裝有檢體之容器等

非感染廢棄物如: 一次性雙向針的塑膠護套、針具護套、辨識用條碼紙

在桌面上暫存後告一段落進行分類處理

其他常出現的器具

檢體收集架

暫放檢體，部分採集試管內有抗凝劑或促凝劑，這段等試管再一起說明~

現在也有大型的醫療院所使用軌道收集檢體，只要有利於效率提升與檢體追溯，都是值得嘗試的方向。

透氣膠帶膠台

若有使用透氣膠帶固定棉球，有膠台可以比較快速的取出與裁切!

防滑墊

防止採集後的試管掉落桌面，以免發生危險。

以上是抽血櫃台會準備的器材，接下來會對耗材與針具整理

本系列文章參考台灣醫事檢驗學會 "由靜脈採集血液檢體 之檢驗作業指引" 之內容、臨床學長姐的指導整理與個人使用經驗，請不吝指教，謝謝。