CAR-T 細胞治療與感染
本文探討 CAR-T 細胞療法（一種癌症免疫療法）與感染風險之間的關係。簡單來說，CAR-T 細胞療法是利用基因工程改造過的 T 細胞來攻擊癌細胞。雖然這種療法在治療復發或難治性 B 細胞惡性腫瘤方面顯示出希望，但也伴隨著感染風險的增加。這是因為病患在接受 CAR-T 細胞療法前，通常已經接受過多次免疫抑制治療，加上淋巴清除化療、使用免疫抑制藥物來控制治療副作用，以及 CAR-T 細胞本身造成的免疫系統改變（如某種球蛋白血症和細胞減少症）。因此，患者在治療期間和治療後都可能面臨感染的挑戰。
文章中指出，接受 CAR-T 細胞療法的病患，在治療早期（30 天內）較常發生細菌感染，而後期（30 天後）則以病毒感染較常見。雖然大多數感染屬於輕度到中度，但仍有少數患者可能發生嚴重的感染併發症，甚至導致死亡。此外，文章也強調，由於 CAR-T 細胞療法是相對新的治療方式，目前仍缺乏針對此療法的感染預防策略的臨床研究。因此，目前的建議大多是從其他血液疾病治療方式（如幹細胞移植）推斷出來的。這也突顯了持續監測感染併發症和評估預防措施有效性的重要性。
最後，文章提出了在 CAR-T 細胞療法中，應對感染風險的一些建議。其中包括治療前的病原體篩檢，例如細菌、病毒和真菌的檢測。 另外，預防性的抗菌藥物、抗病毒藥物和抗真菌藥物的使用，以及在某些情況下，免疫球蛋白替代療法的使用。文章也建議針對高風險患者考慮使用霉菌活性預防，並提醒醫療團隊需要根據個別病患的狀況，制定個性化的預防和治療方案。總而言之，CAR-T 細胞療法雖然為癌症治療帶來了希望，但感染的風險也需要謹慎應對，透過持續的研究和監測，才能確保病患獲得安全有效的治療。
註：本文僅為科學期刊討論，並無醫學治療的建議。
參考文獻：CAR-T cell therapy and infection: a review. Bupha-Intr O, Haeusler G, Chee L, Thursky K, Slavin M, Teh B. Expert Rev Anti Infect Ther. 2021 Jun;19(6):749-758.
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