慢性腎臟病
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Q: 看到慢性腎臟病 (CKD) 合併糖尿病 (DM) 患者的處方上有 Metformin，第一反應是甚麼呢?
Ans: 去查病人的檢驗報告，看 eGFR 數值有沒有在安全範圍內~
腎臟代謝尿酸的能力是決定痛風是否產生的重要因子。慢性腎臟病 (CKD) 患者由於腎功能不佳，容易產生痛風。然而，許多痛風藥物的代謝途徑以腎臟為主，因此如何為 CKD 患者選擇適合的痛風治療藥物是一門重要的課題。以下是 CKD 患者使用痛風治療藥物的建議與注意事項:
<處理急性痛風的消炎止痛藥>
KMUH研究：
達格列淨在晚期慢性腎臟病治療中的突破性研究
研究背景與目的
🔴 達格列淨（Dapagliflozin）在慢性腎臟病（CKD）治療中展現出顯著效益，即使是在最嚴重的CKD患者中也不例外。這項研究填補了先前臨床試驗中排除重度CKD患者的證據缺口，為高風險患者提供了新的治療選擇。
心腎代謝綜合症的治療正在經歷一個令人興奮的新時代。MRAs和鉀離子結合劑的結合使用為患者提供了更多的治療選擇。然而,臨床醫生仍需謹慎權衡這些新療法的利弊,並根據患者的個體情況做出最佳選擇。
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王阿姨（化名）最近的尿量變少，經常感到疲倦、虛弱，到醫院檢查後發現腎功能僅剩不到40%，醫師叮囑：「接下來要好好注意，不然後來會洗腎啊。」得知腎功能變差的消息後，王阿姨的家人紛紛開始出主意，有人認為要進補，有人認為要限制飲食。究竟慢性腎臟病患應該怎麼吃？
民眾平常解尿的時候，若看到很多泡泡，大家心中都會緊張，擔心是不是敗腎或腎臟出問題，而我們日常生活中有很多可能傷害腎臟的因素，究竟應該如何「顧腎」，又或是罹病的慢性腎臟病患者，平時應如何自處呢？請腎臟專家醫師來為你解說。
其實這個題目真的很難寫，第一就是缺乏文獻支持(我查不到)，我是位醫療人員，對於很多事會尋求「科學」的支持，但是偏偏目前的文獻支持量不足，我就只能說這篇叫經驗分享。
我在唸陽明大學的時候學了解剖生理學，學習了腎臟的作用，最重要的功能就是排水及體內的廢物，所以我在演講時，都會稱呼腎臟像是人體的垃圾車，負
我得早起吃早餐，不然會來不及吃早餐後的藥。
早餐後要吃抗排斥的藥，因為腎臟移植後得終身吃抗排斥藥。
還要吃高血壓藥，因為腎臟病久了會有高血壓，高血壓不控制，腎臟又會惡化，是惡性循環。
還有小蘇打錠，腎臟病之後代謝體內的酸有問題，要吃一些鹹性的藥來中和。
還有通血管的藥，讓藥物可以順利流到腎臟，同
