藥物治療
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高血壓是常見於痛風患者的其中一種合併症。一篇來自美國的調查顯示，在所有痛風患者中，高達 74% 合併患有高血壓。另一篇研究則指出: 痛風患者的血中尿酸濃度每增加 1mg/dL，其後續發生高血壓的風險會增加 20%。這些數據顯示痛風與高血壓之間有著密切的相關性。
腎臟代謝尿酸的能力是決定痛風是否產生的重要因子。慢性腎臟病 (CKD) 患者由於腎功能不佳，容易產生痛風。然而，許多痛風藥物的代謝途徑以腎臟為主，因此如何為 CKD 患者選擇適合的痛風治療藥物是一門重要的課題。以下是 CKD 患者使用痛風治療藥物的建議與注意事項:
<處理急性痛風的消炎止痛藥>
慢性痛風的治療藥物主要透過兩種方式降低血中尿酸:
1. 抑制尿酸生成 (節源)
2. 加速尿酸排出 (開流)
這次要介紹的是加速尿酸排除的藥物
機轉: 抑制腎臟近曲小管對尿酸的再吸收，降低血中的尿酸濃度
慢性痛風的治療藥物主要透過兩種方式降低血中尿酸:
1. 抑制尿酸生成 (節源)
2. 加速尿酸排出 (開流)
本文聚焦於抑制尿酸生成 (節源)的藥物，這類藥物會抑制負責將普林轉為尿酸的酵素，透過阻斷尿酸的合成來降低血中尿酸濃度。
痛風的治療可以分為兩個層面
1. 使用止痛消炎藥緩解痛風帶來的疼痛 → 針對急性痛風 (治標)
2. 使用降尿酸藥物降低血中的尿酸濃度 → 針對慢性痛風 (治本)
改善心衰竭症狀和生活品質的新療法
藥物治療的局限性
🔵 現有藥物治療心衰竭的四大支柱：血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑 (ARNI)、𝛽 受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑 (MRA) 和 SGLT2 抑制劑。 🔵 這些藥物可抑制有害訊號傳遞至心臟，但許多患者會產生耐藥性或副作用。
新興
今天要來分享一個長期受耳鳴、耳悶塞感困擾的病友治療故事。這位病友過去因為反覆中耳炎導致耳膜破裂流膿，長時間在小診所治療沒有好轉，也不曉得該如何治療，就一直放著沒有處理。直到近期看到網路上介紹耳內視鏡修復耳膜的分享，才來找蘇偉翔醫師看診。
🔵 心衰竭治療的進展
過去三十多年來，心衰竭的治療方式發生了巨大變革。
早期治療僅限於使用強心苷和利尿劑，而現在則發展出多種藥物，顯著改善了患者的預後。
🔵 基礎藥物治療
對於射血分數（EF）低於40%的心衰竭患者，目前有四大類基礎藥物，所有患者都應該使用每一類藥物中的一種，除非有特
雷帕黴素（Rapamycin）最初於1960年代在復活節島由加拿大研究團隊發現，來自一種名為Streptomyces hygroscopicus的細菌。其發現後，科學家們逐漸揭示了雷帕黴素的抗衰老潛力。
