美國小兒科醫師 Peddy
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同時具有台灣、美國、日本三國醫師執照的小兒科醫師，
現居美國。
台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練。
多益990，日檢N1，正在學習西班牙文。
喜愛閱讀、穿搭、旅遊、聽人說故事。
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由新到舊
孩童運動傷害-以日本與美國的例子看這次的柔道事件上星期看到七歲男童因練習柔道導致腦死的新聞。
男童家長跟家人不必講，任何人看到這則新聞想必都非常氣憤跟難過。柔道或是任何有對打的武術都有頭部受傷風險，但這種風險家長甚至是訓練者卻不一定清楚。
日本從平成24年開始將武道(包括柔道、劍道等)納為學校的必修課。世界上應該沒有一個國家比日本對柔道更熟悉了吧
2021-04-27
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台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（ 六）台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（ 六）
認知自己錯判情勢之後，別無他法，只能更認真的準備。最後的十天，我請了住院醫師最寶貴的休假。這十天除了照顧家人、煮飯之外，其他時間都在讀書。這讓我想起了準備USMLE時每天10-12個小時奮戰的日子。
公眾衛生是外國人的罩門，偏
2020-04-02
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台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（五）
#我被日本國考通過率騙了。
十月底見習結束回到美國後，日本語診察能力調查的結果隨之而來。日本厚生勞動省寄到美國來的郵件只有薄薄的一張紙，文件的開頭為「認定書」。內容就簡單兩行「根據醫師法規定，認定受驗者具有醫師國家試驗的資格」。意思就是「恭喜你合格了!」🎊
在拿到結果前，我是非常忐忑的，完全不知
2020-02-28
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「鑽石公主號是新冠肺炎製造機。為什麼我只上船一天就被趕下船。」標題是神戶大學醫院感染症內科教授岩田健太郎在鑽石公主號上的真實見聞。
現在去日本要小心⋯⋯日方這次的態度令人匪夷所思。這位感染科教授上鑽石公主號一天就被趕下船，現在正在某處自我隔離。他在Youtube上傳了兩個影片（日文版跟英文版）呈述船上真實情況，並呼籲日本正視這個問題。船上的感染管制依敘述看來有
2020-02-19
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台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（四）018年的日本語診察能力調查比往年的日期早了一些，完全打亂了我的計畫。
我們醫院准許住院醫師作兩次的outside rotation (外院訓練)，讓我們能夠拓展視野，學習不同地方的醫療生態。在外院訓練期間我們沒有幫到本院任何忙，院方還是照樣付我們薪水。我們可以選擇去全世界任何想去的醫院見習，也可以
2020-02-17
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2020 第一天來談錢: 白袍投資者台灣有位著名的醫師理財專家 #綠角，美國的話則有 Dr. James Dahle。Dr. Dahle是位(很帥的)急診醫師，在2014年出了” the White Coat Investor”這本書。本書已是醫師(尤其是住院醫師們)理財必備入門書。
美國的稅很重。以(主治)醫師的收入來說，在有州稅的
2020-01-29
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醫生跟PODCAST主持人的共通點醫生= 另類的PODCAST主持人
最新一期的 #馬力歐陪你陪一杯 (Podcast)訪問的是34歲就當上商周總編輯的 #王文靜。這個PODCAST我幾乎每一集都有聽，他邀請的人物囊括各行各業，讓我在開車途中不知不覺學了不少東西。
這集請到的 #王文靜女士 跟 #馬力歐 雖然在商周的時間沒有重疊，但
2020-01-29
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容易被誤診的急性闌尾炎住院醫師當了兩年半，急性闌尾炎看了不下五百個(尤其是在病房、急診，一天看五個都不稀奇)。乍聽之下是很簡單的診斷，但表現方式千變萬化，被誤診的不少。我就親眼過兩三個足以被當作M&M case報的例子。
其中最該注意的是被當成急性腸胃炎、便祕、泌尿道感染處理的急性闌尾炎。
嘔吐、發燒、腹痛是腸胃炎跟
2020-01-29
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寶寶感冒很喘? 小心 RSV 呼吸道融合病毒這個月我在病房，而且是專門收呼吸道感染的病房。每年冬天，這個病房是住院醫師的惡夢，病人多、進出快、偶而還要轉去ICU。在所有病毒中，RSV應該最算最惡名昭彰的一隻了。
幾乎每個小孩兩歲前都會得到RSV。雖然大部分的時候RSV感染都跟一般感冒沒兩樣，卻是一歲前嬰兒住院主因。原因一感染性強，二易造成下呼
2020-01-29
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別怕過敏!! 嬰兒添加副食品時機在2019 AAP展覽上，隨處可見賣花生粉的廠商。聽過LEAP study的人就知道，為什麼近年來花生粉這麼紅? 花生過敏在台灣較不常見，但不少美國小孩對花生嚴重過敏。許多學校甚至有”nut free policy”，任何小孩都不能帶堅果類食物到校，以免其他有過敏的人吃到(有的人甚至只要觸摸就會引發
2020-01-29
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裘馨氏肌肉失養症病房裡有個裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy)的男孩，已經住院了十幾天。他之所以還不能回家是因為….
媽媽不希望他回家。
媽媽表示已無力照顧他，希望他能去住group home (團體家屋，跟其他慢性疾病的病人住一起)。
裘馨氏肌肉失養症是種肌肉疾病。病情會隨著
2020-01-29
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在美國，小孩參加運動團隊前必須得到醫師許可: Sports Physical的重要性
聽到知名男星在中國身亡的消息，深感遺憾。
年輕男性運動猝死時有所聞，最常歸因於心臟。想趁這個機會介紹美國sports physical的制度，給台灣家長做個參考。
▶所有美國的小孩、青少年(女)參加班隊或校隊等各項運動團隊前都必須到自己醫師那裡做sports physical(運動健康檢查)並得到m
2020-01-29
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幼童不愛吃青菜、愛挑食? 試試以下科學實證的方法2019美國小兒科醫師年會請來了一位兒童營養專家Dr. Jennifer Savage Williams，教導我們如何有效引導小孩嘗試青菜、如何讓孩子愛上蔬菜。
首先是父母必須以身作則。如果父母自己都不喜歡吃青菜，小孩當然也不會喜歡。父母的態度是讓寶寶願意嘗試青菜的最大關鍵:
1 父母必須顯示出對蔬
2019-11-21
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兒童未滿145公分，請務必使用增高墊雖然手邊有很多重要的事要處理，但今天感觸很深一定要po......
拜託各位家長務必【使用】而且【正確使用】安全座椅。不管你是否趕時間、不管小孩子喜不喜歡，只要：
**小孩未滿145cm請務必使用booster seat。
安全帶需要正確的落在肩膀以及大腿上。**
（小孩若還可以坐安全座椅，會比只
2019-11-21
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手機真的會傷害幼童大腦嗎?錯。真正傷害大腦的不是手機，而是…知名的JAMA pediatrics期刊在11/4發表了一篇有關學齡前兒童手機使用與大腦白質完整性的關聯的研究。這個研究使用MRI掃描幼童腦部，發現那些每天使用手機超過一個小時(AAP建議時數)的幼童腦部內，那些跟大腦認知執行功能有關的白質地較雜亂、無法形成一個有效的連結。除此之外，這些幼童語言跟認
2019-11-21
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台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（三）順利遞件後我回到美國，開始思考如何準備日本語診察能力調查。七月中到九月底只有兩個月的時間並不算長，何況我只能兼職準備。
日本語診察能力調查是一個說（問診）跟寫（病歷寫作）的考試，沒有標準答案，準備起來隔外困難。這也就是為什麼在所有考生都具備N1(基本門檻)的情況下，最後卻只有一半的人通過的原因。連日
2019-10-23
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寫給亞洲移民女性的妳妳從座位站起來，走到那兩位白人面前˸「我聽到妳們在談論我。」
It took you three years to stand up.
從亞洲來的妳，從小被教導溫良恭儉讓是美德，遇到問題要先反省自己。一切以和為貴，禮尚往來。妳帶著這樣的價值觀來到美國，以為一切都會很好。
剛來美國的時候，妳還沒有
2019-10-16
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【哈佛大學嬰幼兒教養法】簡單五步驟教出聰明寶寶這個月醫院給我們住院醫師的指定教材內提到了這個教養法。實驗證實，哈佛大學兒童發展中心的#Serve and Return#法可以強化幼兒大腦迴路、為未來學習奠定基礎。或許有些爸爸媽媽早就不知不覺地採用這個方法，但完整的內容是什麼? 系統化之後是什麼樣呢? 我們一起來看看 👉
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2019-10-04
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年薪五百萬的護士們最近台灣醫師朋友圈轉了#麻的法課邱醫師關於台灣麻醉醫師跟麻醉護士的文章。讓我想到第一次聽到美國麻醉護士CRNA(Certified Registered Nurse Anesthetist)年薪時下巴掉下來的樣子。
根據US news 2019年 Best paying jobs，麻醉護士年薪中位數
2019-09-28
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You can't hit UNSEND 哈佛學生傳送地獄梗圖被退學聽完9/9號這集的Hidden Brain (podcast)很有感，在這裡跟大家分享一些心得。網路是現代人生活的延伸。網路跟現實生活已是交互影響、不可分割。然而許多人輕忽了它對生活造成的影響。大部分人採取隔岸觀火的態度以為自己可以倖免。直到有天自己成為事件的主角，才知道言語霸凌的力量有多麼強大
2019-09-24
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台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試（二）第一集請看 https://reurl.cc/31DDl8
我在醫事局門口深呼吸一口氣，推了門進去。
今天的承辦人員是位戴著眼鏡、看起來幹練精明的年輕人。
七月的東京很熱，今天我選的是Ann Taylor海軍藍連身及膝洋裝，隨性又不失莊重。肩上披著淺粉紅絲柔圍巾襯托膚色。ISSEY MIYAKE散
2019-09-06
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台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我，如何通過日本醫師執照考試 (一)3月日本醫師國考放榜的這天，我正式成為了有台、美、日三國醫師執照的醫師🙋♀。擁有台灣+日本或是台灣+美國醫師執照的人我認識不少，但同時有這三地執照的醫師我還沒有遇過。根據2019年2月厚生勞動省公布的最新資料(註1)，平成29年度(2017~2018)有186個外國醫學畢業生(包含到國外就讀的日
2019-09-04
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學習語言要趁早: 每個嬰兒都是語言天才最近我在晨會作了個有關幼兒語言學習的presentation，受到主治醫師跟住院醫師的青睞。會後有不少主治醫師跟我要投影片，在住院醫師互評中也得到很好的評價。語言學習一向是大家關心的議題，從父母、老師到醫師，大家都想知道怎麼樣才能幫忙小孩學習一門新的語言。
這個presentation是受到Dr.
2019-07-31
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早上聽聞大學時代的好友得了鼻咽癌...早上聽聞大學時代的好友得了鼻咽癌，非常驚訝。好友30出頭，剛升上主治不久、還沒結婚，正是有錢有閒的時候，卻發現自己得了癌症。我難過地說不出話來。
湊巧的是，我們小兒神經科(這個月我在神經科run)的台灣人醫師也在今天發現鼻咽癌復發。兩年前他去美國最先進的癌症中心治療了好幾個月。之後定期回診追蹤，一直
2019-07-31
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心不在焉的孩子上星期神經科門診來了個12歲的女孩。從7歲開始父母就常常罵她心不在焉，講話都沒在聽。家長是對教育甚為嚴格的白人父母。女孩小時候上的是蒙特梭利學校，長大後上charter school，功課一直都維持得很好，但父母不知道為什麼女孩態度總是這樣。去年情況更為嚴重，父母以為是青春期要開始的關係，更常責備她
2019-07-31
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世界上最貴的藥物之一: 一劑等於一棟房子 (well台北市以外的房子 I mean)
R3的第一個月在神經科。今天有脊髓性肌肉萎縮症的小病人來注射Spinraza。這是第一個FDA核准用來治療脊髓性肌肉萎縮症的藥物。
脊髓性肌肉萎縮症 (spinal muscle atrophy) 是一種遺傳性、漸進性的罕見性疾病，會影響患者行走、進食、甚至呼吸的能力，嚴重者很小的時候就會死亡。這個
2019-07-04
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讓住院醫師快樂的一百零一種方法今天行為小兒科學的門診來了一位自閉症男童，五歲的身軀、一歲的心智，不會說話。大概是因為害怕，從進門開始就不停尖叫。主治醫師鎮定地用她那強大的共鳴腔在尖叫聲中跟家長解釋病情，絲毫不為所動。家長不斷地擁抱、嘗試著安撫他，可惜都不見效。整個過程持續了至少2,30分鐘，我們都很驚訝於他的體力。男童終於冷靜了
2019-05-30
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家長最常犯、關於汽車安全座椅的錯誤㊙如果我跟你說世界上有一種很棒的藥，沒有副作用、不用花大錢，卻可以有效降低71%新生兒死亡率、54%幼兒死亡率。不知道你是不是會聽了很心動?很想問我哪裡可以買?
2019-05-30
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抱歉，你的孩子有糖尿病星期日一大早有個level 1的10歲小男孩被救護車送進來。意識不清、呼吸急促。媽媽說他感冒幾天了，今天早上突然變這樣。衝進去看到病人時，我跟主治醫師對看了一眼。我知道我們想的是同一疾病。病人沒有發燒、沒有外傷、喘的樣子跟氣喘發作完全不同，而是典型又深又快的kussmaul breathing。果不
2019-05-24
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美國公立學校如何支持自閉症教育美國特殊教育的資源很多，運用得當的話自閉症孩子可以很早就開始接受專屬復健。可惜不是每個家長都知道自己的權益，也不是每個學區都很積極。這時候小兒科醫師跟行為發展專科醫師就扮演了重要角色，在適當時機 advocate for the child。像今天在門診跟到的一個病人他的IEP已經到期需要更新，學校
2019-05-24
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美國有個小兒過動症專科 - 過動症小孩在美國教育系統有很好的資源這一個月我在Developmental Pediatrics Medicine作Rotation。
Developmental Pediatrics是一個台灣沒有的次專科，直譯的話是行為發展小兒科學。這個次專科專門處理小孩子的行為發展問題，最常見的兩種疾病是ADHD(注意力不足過動症）跟 ASD (
2019-05-14
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美國醫師的累跟台灣醫師的累今天在(美國的)小兒科醫師社團看到有人發文:
"我正在考慮要不要為了高薪去加入一個一天(八小時)要看35-40個病人的基層診所。大家覺得一天看這麼多病人有可能嗎?" 以下留言:
"太多了啦，不行" 一半以上回答這個
"絕不，除非他們給你配個scribe(醫療打字員。醫生問診時在旁邊幫忙打病歷的)加上
2019-05-08
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2019台灣人 MATCH 觀察今年台灣人在美國MATCH榜單真是一個比一個厲害! 除了有少見的外科、麻醉科，在傳統IMG(外國醫學畢業生)較多的內科也有亮眼的成績。不僅有神人上了連AMG(美國畢業生)也很難進的牛B名校，大部分的人也都上了不錯的醫院。台灣來的醫師雖然不多（今年反常的多，大概20人。以往都不到10人。我match的
2019-05-08
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＂THE MATCH＂——「台灣囝仔」成為「美國醫師」之路，淚與汗與金錢堆疊出的超級擂台轉眼間，又到了這個時刻：對參加美國住院醫師申請的人來說，3 月 12 日和 3 月 16 日（註：每年的日期不盡相同，但大都是落在這個時間附近），
2019-05-08
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日本醫學系要5千萬?!我很喜歡我們醫院給住院醫師的curriculum跟schedule，這也是當初我將它排在第一志願的原因之一。開始工作快一年了後更可以感受到醫院對住院醫師的照顧跟對教學的用心。我們在三年住院醫師的訓練中總共有10個月的electives(選修)，讓我們自由選擇去有興趣的次專科學習。而其中有兩個elec
2019-05-08
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你，累了嗎？淺談美國台灣醫護環境差異前陣子看到一則台灣急診醫護關係緊張的新聞，誰對誰錯我們外人霧裡看花不便評論，但我第一時間的感想是【大家都累了…】記得我在台灣當intern時，也常常有生不如死想要爆炸的感覺。尤其是在內科病房，一個月值10班。值班是早上八點到隔天五點連續工作33個小時，要cover 80床，手機響個不停。好不容易從A
2019-05-08
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只要每天OO就可能有效防止小兒濕疹異位性皮膚炎（濕疹）是許多家長的痛，看到可愛的小baby無助地抓得全身是傷真的很心疼。類固醇是治療濕疹的主要藥物。現在雖然有越來越多的非類困醇藥物像是Crisaborole(FDA approved for children older than 2 years old) 能夠治療小兒濕疹，但這些新
2019-05-08
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親愛的爸媽: 木匠vs園丁，都幾?我有聽PODCAST的習慣。最常聽的是NPR(national public radio)的節目，包括Hidden Brain、Indicator、The Planet Money，當然也少不了 Ted Talk, Ted Radio Hour, This American Life等等。最近在Hi
2019-05-08
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到美國當醫生: 逢低進場的好時機 ?2018 match的統計結果出來了
http://staging-nrmp.kinsta.com/…/Main-Match-Result-and-Data…
IMG (international medical graduate, 外國醫學系畢業生)的報名人數比過去五年都低，但錄取率(match
2019-05-08
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(序) 日本醫學國考準備中...我跟很多人一樣，在事情沒成之前不會想跟太多人分享，怕到時候沒過就糗大了。畢竟沒甚麼人知道的話沒及格就可以默默當作沒事情發生過....
我想我們都太害怕失敗。
網路上成功的故事多，失敗的經驗談少。然而作為一個讀者，我常從這些失敗的經驗中獲得更多。他們不顧面子地分享這些故事出來為的是要讓將要努力或是正在
2019-05-08
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跟日本醫師準備OSCE (日本語診察能力調查)七月去厚生省交件的時候，承辦人員跟我說書面審查的結果八月底會知道，目前我還沒有收到審查結果的通知。平常每天我都是乖乖準備乖乖練習，但偶而會突然想到如果自己連書面審查都沒過，那到底在窮忙甚麼勁 😞 所以我建議想要考日本醫師執照的朋友最好二月底前就送書面審查，這樣三月就會知道結果。三月以後送的都要像我
2019-05-08
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在日本作語言交換先說結論，以我從學生時代開始的觀察，在日本語言交換的市場裡: 英文>日文>韓文>中文; 女生比男生受歡迎。而學中文的日本人以男性居多(工作需要?)，學韓文的日本人以女性居多(文化的影響?)。這次來日本作了兩次語言交換:
1. 台日語言交換: 日:台 = 1:3; 男:女 = 3:1 人數 12 人。
2019-05-08
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原來日本可以殺價？！美顏器購買心得昨天跟朋友去爬高尾山，從她那裏聽說原來在日本買電器可以殺價!! 以前一直以為日本是不二價，我也真是傻傻的。剛好最近被某社團推薦的日立美顏器推坑，覺得自己也到了一個該注重肌膚保養的年紀(其實應該從很~久之前就開始注重了...) 就上網作了些功課趁著今天放假(10/8 體育節)去買。因為昨天爬了高尾山很
2019-05-08
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日本醫師國考第一步: 日本語診療能力調查感想如果真的要說，書面審查應該是第一步。日本文件審查很嚴格，所有文件都要翻成日文並經過民間公證人以及政府的雙重認證。我學歷是台灣的、工作在美國，因此兩邊都要認證。台灣的比較簡單，遵照前輩的指示即可。美國方面就沒人可以詢問，花了一段時間研究才搞定。價錢也高得嚇人，一份文件要150美金。總之現在知道美國流程
2019-05-08
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美國住院醫師考試 In-Training Exam美國的住院醫師每年都要接受一次住院醫師的考試以評估學習成效，稱為ITE = In Training Exam。每個專科考試時間不同，小兒科是每年七月中考。這個測驗的出題單位跟小兒科專科考試是同一批人，因此也能有效預測個人通過專科考試的機率。
小兒科專科考試通過率比內科低大約在80%左右，但我們醫院的
2019-05-08
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台灣第一位具有台、日、美三國醫師執照的醫師?!從今年三月起，正式成為擁有台灣、美國、日本三國醫師執照的醫師。我想我應該是台灣第一位同時具有這三國執照的醫師，因為沒人像我一樣無聊😅😅😅
2019-05-08
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八月生的兒童難道注定比較＂皮＂？哈佛學者去年底在NEJM(最有權威的醫學雜誌之一)發表了一篇有關ADHD診斷與出生月份的統計資料。資料顯示在以九月一日為入學日的州，八月出生的幼稚園兒(=五歲兒。美國幼稚園只有一年，等同台灣大班)被診斷ADHD的比率顯著的高於九月出生的兒童，將近1.34倍。看到這個數據各位可能會想:難道星座真這麼準
2019-05-08
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我的小孩絕對沒有便秘在急診聽到這種話，我們會默默開一張腹部X光，通常照出來就是像圖片一樣滿肚子大便。
然後父母都會很驚訝....😱😱😱
⚡怎麼可能？我的小孩每天都有排便！！
💩大出來的根本是冰山一角．．．
⚡我的小孩大便都稀的，怎麼會是便秘！！
💩那是多到漏出來好嗎？（encopresis)💩
功能性便
2019-05-08
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英文有口音，真的沒關係嗎？──即將在美升任主治醫師，我的思考「學英文是不是要在意口音」一事，經常被拿出來討論──支持者覺得練好口音會增加講話的自信，反對者覺得敢開口就好。我認為這個問題沒有標準答案，而是看使用英文的目的而定。
2019-05-08
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