別怕過敏!! 嬰兒添加副食品時機
更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
在2019 AAP展覽上，隨處可見賣花生粉的廠商。聽過LEAP study的人就知道，為什麼近年來花生粉這麼紅? 花生過敏在台灣較不常見，但不少美國小孩對花生嚴重過敏。許多學校甚至有”nut free policy”，任何小孩都不能帶堅果類食物到校，以免其他有過敏的人吃到(有的人甚至只要觸摸就會引發強烈過敏反應)。
LEAP study是2015年發表在NEJM新英格蘭雜誌上的文章，發現及早餵食嬰兒花生會降低未來孩子對花生過敏的機率。但對於要不要在添加花生粉之前做檢測，美國跟其他國家(澳洲等)意見出現了分岐。為了回答這個問題，2018年一篇發表在Allergy上的文章指出，” A no-screening approach for EPI has superior health and economic benefits in terms of number of peanut allergy cases prevented, QALY, and total healthcare costs compared to screening and in-office peanut introduction.” 意旨不檢測整體而言較有健康跟經濟效益。
綜合過去幾年的研究，2019年美國小兒科醫學會更新了指引。作為一個臨床醫師，根據這個指引以及其他研究結果我會建議家長:
🈯1. 懷孕哺乳期間不需要特意迴避高過敏食物，像是海鮮🐟、蛋🥚、花生🥜等只要新鮮、調理得當都可以吃🍴。
🈯2. 嬰兒在一歲之前，除了蜂蜜之外，對其它食物不用忌口，包括花生🥜、魚🐟、蛋🥚等在四個月大後都可以餵，也不需要依照特定順序。只要以一次一種的方式，慢慢增加種類即可。傳統上都是以米粉或麥粉開始，但這沒有什麼醫學根據。也有人會說要先餵蔬菜再餵水果，但嬰兒就是比較喜歡甜的東西，先給他們吃哪種並不會改變他們的喜好。不過蔬菜跟肉類一般來說營養價值較高。另外要注意調理以及餵食方式，以防誤嚥 (譬如四歲前都不該餵食整顆花生，魚要確定沒刺等)。
註: 開始副食品前要確定嬰兒肌肉發展已經到了一定的地步，最好洽詢你的小兒科醫師後再開始💪💪💪。
🈯3. 若嬰兒有濕疹，積極治療濕疹可能可以降低嬰兒對食物過敏的機會。但若濕疹很嚴重，在開始副食品前考慮給過敏科醫師做過敏原檢測。
以後如果有長輩告誡你懷孕不要吃海鮮或是嬰兒一歲前不要吃魚，可以跟他們分享這些最新研究結果跟指引喔😋😋😋
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本文探討副食品引入的時機及方法，不同孩子的發展狀況需要量身定製的餵食策略。隨著研究顯示，提前在4-6個月引入副食品可能有助於降低特定食物過敏的風險，但每位嬰兒的發展速度不同，家長需根據個體差異進行調整。此篇作者同時提供相關建議和專業諮詢服務，以解決教養與育兒問題，讓每位家庭都能獲得客製化的支持。
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在之前的文章歐醫師有提過，副食品建議不要太晚開始比較好，目前兒科醫學會的建議是寶寶4~6個月就可以開始嘗試副食品。在一歲前盡量讓孩子嘗試過各類「原型食物」，可以培養寶寶對食物的耐受性，也能減少對食物過敏的可能。今天這篇來自門診問題集，特別幫新手爸媽們釐清一些副食品的問題。
其實很多爸爸媽媽在看診的時候，都會詢問歐醫師關於副食品的準備細節， 尤其是有一歲內小寶寶的新手爸媽，對於寶寶幾個月要吃副食品？可以吃什麼不可以吃什麼？總有著問不完的問題，今天歐醫師就把大方向一次整理給大家參考。
寶寶飲食過敏需要適時認知和應對。本文提供了食物過敏的相關症狀、影響和分類，並提供食物過敏檢核表以及針對常見的過敏源的食物。爸媽們餵食寶寶固體食物時，應特別注意食物過敏的症狀，並遵循低敏到高敏的原則來適時嘗試不同食物。
在過去的說法中，為了避免食物過敏，通常會建議寶寶出生滿六個月再開始餵食固體食物。七八十年前的美國嬰幼兒手冊，甚至會建議要滿一歲才給予除了奶類的固體食物。
但如今人們對於過敏已經有更多研究與了解，發現過敏與寶寶的免疫發育和腸道菌有較大的關係，與爸媽的遺傳或食用固體食物並沒有關係，甚至有不少研究發現，
在診間偶爾會有家長問歐醫師「可以給孩子喝果汁嗎？」「寶寶可以喝鮮奶嗎？」一般來說歐醫師的回答通常會是：「不建議給果汁，直接吃水果比較好。」或是「一歲內的寶寶主食還是以母奶或配方奶為主，不可以用鮮奶取代。」歐醫師明白爸爸媽媽想要盡力為寶寶準備最好食物的心意，不過對歐醫師來說，果汁跟鮮奶都不是必須的食物
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但韓國
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