皮膚老化現象，源自[內在＆外在-因素]──在不同部位皮膚，所受影響層級不一樣！相對的「抗老化」保養策略也應調整...
人體器官，從出生後，就開始邁向「衰老」的生理過程──「皮膚」也不例外！
然而，皮膚作為「隔絕"身體"與"外界環境"的屏障」──她的老化，不只受到"內建"的"衰老程序(設定)"影響；更有"外在"的「環境因子」疊加──共同催化出"當下的"皮膚(老化)狀況！
而這些老化因素──源自：內在or外在，所產生的"機制與影響"不一樣。皮膚「內在(因素)」老化的變化
「內在」的皮膚老化，是按「時間順序」生理變化的過程。
●"表皮層"最明顯的衰老變化，發生在「基底層(stratum basale)」效能衰退。
發現：
- 隨著年齡的增長，基底層細胞的增殖減少→表皮漸漸變更薄。
- 真皮層和表皮層之間的「相連接的總面積」縮減→導致營養"供給/傳輸"到表皮層的效率衰退，近一步削弱基底層細胞的增殖/代謝能力"，影響表皮生理狀態。
●"真皮層"最明顯的衰老變化，發生在「膠原纖維＆彈力纖維」的流失。
發現：
- 老年皮膚的"纖維母細胞(fibroblast)數量"低於年輕皮膚→導致老年皮膚在新生補充"新的膠原蛋白/彈力蛋白/玻尿酸......等"細胞外間質(extracellular matrix)的效率，趕不上"這些分子"流失的數量──最終"皺紋、鬆弛(彈力衰退)、變乾(水合度下降)......等"皮膚老化徵狀出現。
- 而過多的游離糖分子(主要來自血糖)，與蛋白質(如膠原蛋白)鍵結，使蛋白質喪失原本結構與功能→形成「晚期糖基化終末產物(Advanced glycationend End Products, AGEs)」，使皮膚失去彈性、皺紋產生、膚色黯黃等。
●基本上「內在老化(因素)」→對「非-經常暴露"太陽光"」之皮膚部位，影響較顯著。例如同樣是手臂──內側皮膚，受"內在老化"影響比重較大！
皮膚「外在(因素)」老化的變化
「外在」的皮膚老化，是因「環境因素」導致的生理變化──其中最主要為「日曬-紫外線」影響，例如有估計：臉部皮膚的衰老，80％屬於"光老化"。
●"表皮層"受紫外線照射，明顯衰老變化是「表皮-角質層」增厚。
發現：
- 與皮膚"內在老化"的表皮變薄相反──因為紫外線導致「橋粒(desmosome)」的降解失效→老舊角質剝落變難，反而有"增厚"傾向。
- 但其中與"內在老化"相似的是：基底層-角質形成細胞"增生/分化"反應，同樣出現-損傷/衰退。
- 另真皮層和表皮層之間的接合處(dermal–epidermal junction)蛋白結構損害，連接緊密度/附著力衰退→導致營養"供給/傳輸"到表皮層的效率變弱，影響表皮細胞的新陳代謝＆營養供給。
●"真皮層"受紫外線照射，明顯衰老變化同樣是「膠原纖維＆彈力纖維」的流失。
發現：
- 紫外線傷害膠原蛋白(結構)，並促進各種-基質金屬蛋白酶(MMPs)/彈力蛋白酶......等"分解酵素"活化→加速"膠原纖維＆彈力纖維"的降解/總量流失。
- 紫外線會增加DNA損傷和突變機率→影響細胞正常的生理代謝調控，使細胞喪失修補能力，可能導致"過早衰老"、甚至"癌症病變"發生。
- 另外，雖然"短期"的紫外線照射(低劑量)，會促進皮膚微血管增生；但"長期"的紫外線暴露(劑量累積)，會導致「血管增生(Angiogenesis)」能力降低、「微血管擴張(vasodilaton)」能力受損→皮膚養分/代謝廢物等的供需-運補/排除-不良。
●基本上「外在老化(因素)」→對皮膚無衣物遮蔽的「日曬暴露」區影響較大。例如同樣是手臂──外側皮膚，就比內側，受"外在老化(因素)"的影響程度更重！
(參→Fighting against Skin Aging....The Way from Bench to Bedside)
MSMF觀點：
因此「抗老化」肌膚保養──對於「不同部位」皮膚，關注的「保養重點」應有所差異。
最簡單的分別：
- 若屬「陽光暴露區(e.g.臉部、手腿部位等)」，受「外在-老化」影響較深→做好「防曬」保養，絕對是所有"此類區域-皮膚"保養的"第一關鍵"──單就"臉蛋"部位，理論上就避掉80%的老化(光老化)症狀。
- 若屬「陽光遮蔽區(e.g.衣物保護的軀幹、腳掌等)」，受「內在-老化」影響較重→著重「抗氧化、修護」等保養，是較好的選擇。
由此來看：肌膚保養──不只要「因人而異(=個人化保養)」，也要「因部位而異(=對症下藥)」，才能真正將「變美的CP值」拉高！
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