好...好..好大的肚臍疝氣 !
肚臍疝氣是很常見的新生兒先天異常
它是腹壁中央的肌腱薄膜沒有密合導致腹腔內的小腸,網膜等滑出肚臍環外
約6分之1的發生機率,有遺傳傾向
而早產,腦麻與唐氏症的寶寶發生機率較高
但這麼大的倒是第一次見到
肚臍環小於2公分的疝氣,可以觀察到2歲
若仍未癒合,可請小兒外科醫師評估開刀與否
(一般超過9成會在出生4個月內閉合)
另外肚臍囊袋超過2.5公分者,怕小腸箝閉卡住
可考慮提早開刀 ! (如本圖寶寶)
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阿朋醫師的兒科診療室的沙龍
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2019/10/17
將近五個月大的胖女嬰
因為兩側下肢與足背出現很多瘀青
被皮膚科轉診來急診
詢問病史
寶寶最近沒有發燒或感冒
食慾活動力也都正常
瘀青疹子是傍晚才發現
幫寶寶抽血
驗一些血小板與基本凝血功能
結果都是正常的
我問媽媽: 這兩天有用背巾嗎?
媽媽: 有阿! 今天去台北背了有兩個小時左右
我回: 恩..
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一名兩個半月多大嬰兒持續有黃疸的情形
他在某南部婦兒診所
接種滿月與兩個月大的預防針時
只有驗總膽紅素而未驗直接膽紅素
診所的兒科醫師也只有建議媽媽暫停母奶
後來黃疸持續去了新竹某醫院
驗了直接膽紅素:4.5 與肝指數上升超過200
懷疑有肝膽疾病轉診來本院
在急診時寶寶的黃疸
不若一般生理性黃疸
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2019/08/03
快3個月前女兒生病住院的最後一晚
我照樣準備上小夜班到晚上12點
然後去病房接手陪伴女兒
結果上班時碰到一件相對少見又可怕的病例....
那天晚上10點22分
一個15歲女孩在家人陪伴下來急診
主訴" 頭痛劇烈, 在家嘔吐一次"
家屬說她在9點半泡完澡後開始喊頭很痛
有點畏光但不會怕吵
有嘔吐一次現
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