黴漿菌肺炎姐弟

閱讀時間約 1 分鐘
弟弟的胸部X光
姐姐的胸部X光
這是一對姐弟隔了兩個多星期
在急診拍的胸部X光
都出現了明顯肺炎浸潤的現象 !
第一張X光是7歲的弟弟在七月初時拍的
第二章X光是9歲的姐姐在今天晚上拍的
弟弟斷續發燒了一星期然後越來越咳
當時弟弟接受了黴漿菌的抗生素治療後
就退燒了而且咳嗽也漸漸改善
今天換姐姐燒了五天然後咳嗽加劇過來急診
不過活動力看來還是很好
跟X光片出現的右下肺炎有著明顯的差別
媽媽好奇問說:
「 我以為姐姐隔了這麼長時間應該不會被弟弟傳染了!? 」
我回:
「 黴漿菌的潛伏期是很長的 !至少一星期甚至到三星期唷~
所以姐姐也中獎了 !」
黴漿菌感染的特色:
1. 好發年紀:
至少2~3歲以上,常見於5到10歲兒童
2. 潛伏期長:
所以家中被感染的成員
常常超過一星期後才出現症狀
3.症狀 :
一開始像感冒,通常較少有鼻子的症狀
後來會越來越咳,以乾咳為主而且夜咳很厲害
如果變肺炎會燒很久,但是活動力又很好
4. 臨床症狀和胸部X光的嚴重程度不吻合
不過還是建議不要每個咳嗽的人就開日舒
第一:大多數黴漿菌的感染不用抗生素也會自己痊癒
第二:台灣十多年前還沒有對日舒抗藥性的黴漿菌, 現在抗藥性已經接近二成了!
(中國因為藥局隨處就可買到日舒同成分藥物,所以抗藥性更可怕超過九成!!)
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    4歲男孩星期三晚上後腦勺撞到, 星期天早上起床喊頭痛, 阿嬤帶來急診要求作電腦斷層, 小男孩沒有嘔吐及其他神經學症狀 最近感冒很久鼻子明顯蓄膿,頭痛的位置在前額, 來急診時體溫微高37.6C,脖子淋巴結摸起來有疼痛感~ 我: 因為頭撞到超過三天加上沒有其他神經症狀沒有必要做斷層 嬤: 可是之前鄰
    建築設計界有兩個引領潮流的設計理念 : 一個是: Less Is More 少即是多; 另一個則是: Yes Is More 是即是多。 這剛好跟我們兒科使用藥物的理念相符合 ~ 1. 少即是多( Less Is More) : 退燒藥與感冒藥(包括止咳,化痰,鼻涕等), 這些藥物不能改變疾病過
    16歲女生: 1. 雙下肢紫紅色斑點, 2. 雙側足踝關節腫脹疼痛, 3. 腹脹合併噁心。 上星期有發燒加上喉嚨破洞,診所懷疑腸病毒感染。 尿液有1+血尿與1+蛋白尿。 “過敏性紫斑症”應該確定!只是很少看到超過10歲的 ^^!
    從2017年5月底開始小朋友的公費日本腦炎疫苗, 從"非活性"的鼠腦疫苗改為 "活性減毒"的嵌合型疫苗, 好處是: 1. 從打四針變成兩針(以後入小學前不用再補打一針) 2. 安全性高,效果甚至更好! ps: 一. 若過去已接種過傳統型鼠腦疫苗: 1. 已接種過1劑 : 要補2劑新
    17歲男生 中午吃鳳梨蝦球, 下午打完籃球身體開始冒紅疹, 傍晚來急診時全身紅疹, 臉色發白, 一進診間我就覺得不對勁, 看了一下檢傷量的收縮血壓:96 mmHg, 趕緊呼叫護理同仁把他送進急救室, 再量一次收縮血壓掉到:77 mmHg, 過敏性休克 ! ! 兩條輸液全開; 腎上腺素 ,抗組織胺和
    懷孕40+1周出生的嬰兒 新生兒的生理性脫皮 : 因為寶寶出生前都泡在媽媽羊水內,泡的時間越久,脫皮的機率與程度就越高 (像上圖懷孕40+1周出生的嬰兒),大多在兩周內改善,屬正常情況,不需處理。
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