黃軒醫師說:COVID19 🦠會不會空氣傳播?

2020/04/18閱讀時間約 3 分鐘
黃軒醫師說:COVID19 🦠會不會空氣傳播?
新冠狀病毒通過飛沫和液體傳播,主要傳染途徑為打噴嚏、咳嗽以及物體表面殘留。
《新英格蘭醫學期刊》刊登研究將新冠病毒與SARS病毒置放在不同材質的物品上,包括塑膠、銅、紙板、不鏽鋼、空氣。研究顯示,新冠病毒可以在不鏽鋼、塑料表面存活三天,在硬紙板上存活24小時,在銅表面存活4小時。研究也顯示新冠狀病毒能夠在空氣中懸浮長達約三個小時,主要取決於環境中的濕度、溫度等等因素,並且可能藉此透過空氣傳播。
一時之間,大家都在說COVID19 🦠,可以空氣傳播?
1.這個研究是人工故意做出來的。
研究人員利用噴霧器,在密室空間內噴灑。模擬的實驗。確實警示大家,不同的表面,COVID19 可以滯留不同的時間。這個研究只告知如果我們摸到類似物體,我們得小心接觸傳播,你的手可能會沾到病毒。
2.人工實驗和臨床實際的落差
最近發表在《內科學年鑑期刊,Annals of Internal Medicine》臨床真實的環境:
病人住院有急性呼吸衰竭,併發困難插管,共有41個人在10分鐘內,近兩公尺之內,暴露於COVID-19患者。研究對當時所有41名醫護人員進行了篩檢。沒有人因為在那急救病患時染上COVID-19,而在急救這個期間,有85%的醫療人員只戴著一般外科口罩,少部分人員(15%)戴著N95口罩。在此事件中,證實一般外科口罩,也如同N95口罩,皆有足夠能力阻絕了,因困難插管,COVID 19病患,口中噴出許多霧化粒子,吸入大量病毒。如果是可以完全空氣傳播,醫療人員一定要完全戴著N95 ,那些戴著一般外科囗罩的醫療人員,皆會因氣霧溶膠而感染才對,但是最終沒有任何一個醫療人員,因在那次困難插管急救得到感染。
然而這樣,我們就認為沒有任何可能性會空氣傳播了嗎?這又是錯誤的。因為在我們一些特定醫療的情況下,我們的環境會產生了許多氣霧,造成病毒通過空氣傳播。
醫療會產生霧化的醫療技術(Aerosol Generating Procedures):例如氣霧或噴霧治療、誘發痰液的 採檢、呼吸道抽吸技術、支氣管鏡檢查、氣管內插管、氣管造口 護理、胸腔物理治療等會引發咳嗽或呼吸道飛沫微粒的醫療處置 。
臨床實際執行醫療業務
當醫護人員使用會產生氣霧的醫療設施時,可能將帶有病毒的飛沫進行霧化,當帶有病原的被霧化時,就有可能延長COVID 19 病毒存在空氣中的時間。針對需要長時間近距離接觸患者、使用醫療設備的醫療人員,在執行醫療程序時應該有更強力的保護措施。
『新英格蘭醫學雜誌』研究的結論 : COVID 19 在空氣中存活3小時(那是人工實驗特地製作出來的狀況)。這些和我們臨床上有些落差。但在醫院照顧COVID 19患者在完成某些動作的時候必須保護好自身安全。
團隊利用儀器噴出5微米或以下的液體顆粒,以模擬在霧化程序下新冠病毒的存活情況,結果發現新冠病毒在空氣可存活長達3小時。《紐約時報》引述參與研究的弗吉尼亞理工霧化病毒傳播專家馬爾(Linsey Marr)指出,根據物理理論,在6呎高位置的氣霧,34分鐘後才會落到地上。隔一段距離後,氣霧中曝露的病毒數量十分低,大眾毋須因研究結果太過驚慌。

一般民眾不需為此緊張,因為大家幾乎不太會有空氣傳染】,但仍然別忘了[勤洗手、戴口罩、社交安全距離]才是最上上策。
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