黃軒醫師說:卡介苗(BCG),又說可以降低COVID19 死亡率 ?

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從卡介苗(BCG)疫苗 一系列文章談起 :

1.APRIL ( 4月 ) 卡介苗(BCG)疫苗 文章 :

4月6日刊登在《醫學假設》(Medical Hypothesis)的文章就探討全球卡介苗接種率與COVID-19大流行間的關係。研究者從統計上發現,無論是COVID-19的感染率或死亡率,有持續強制接種卡介苗的國家,都顯著低於沒有或停止強制接種的國家

根據該研究數據,在截至3月23日、COVID-19案例數至少500名的40個國家中,無強制施打卡介苗的國家如冰島、盧森堡、義大利,每百萬人確診個案數均在1,000人以上;反觀有強制施打的國家中,感染率最高的伊朗,每百萬人個案數僅為274人。

2.MAY ( 5月 ) 卡介苗(BCG)疫苗 文章 :

美國醫學會官方期刊(JAMA)發布的一篇以色列研究指出,卡介苗對於預防新冠病毒感染並沒有實質效果。以色列針對1979~1981年出生的30萬人,和1983~1985年出生的30萬人作為研究對象,分別統計兩組受試者感染新冠病毒的機率。結果發現,有打過卡介苗的對象對於預防感染並沒有明顯差異》,甚至曾經接種卡介苗的組別,感染率還更高一點,但並未達統計學上的差異,也可能也和年齡較大有關。

3.JULY ( 7月 ) 卡介苗(BCG)疫苗 文章 :

最近7月28日,發表在國際期刊(PNAS,美國國家科學院院刊),流行病學的研究,發現卡介苗(BCG)疫苗接種與2019年冠狀病毒病(COVID-19)的死亡率之間存在負相關關係》。

為什麼之前說卡介苗,沒有關係?

發表在國際期刊(PNAS,美國國家科學院院刊),流行病學的研究人員認為 : 那是由於各國之間的廣泛差異,導致了很多【干擾因子】:例如社會經濟狀況不同,人口結構差異,農村與城市環境差異,COVID19 大流行到來時間差異、診斷測試的數量不同、測試標準不同、國家隔離控制策略不同,導致比較難以驗證COVID-19的死亡率,是不是真的和卡介苗是不是有關係,什至認為兩者完全沒有關係。

減輕干擾因子的影響

這次科學家採取了比較完善的流行病學分析方法,以減輕潛干擾因素的影響(例如,考慮了COVID-19流行下的【階段】,【發展】,【農村地區】,【人口密度】和【年齡結構】)。

他們計算出了一個叫卡介苗指數 ( BCG Index ),進而發現:一個國家普遍接種BCG疫苗的程度與COVID-19死亡率之間存在很強的相關性(r2 = 0.88; P = 8×10-7)

「每增加10%BCG指數,COVID-19死亡率會降低10.4%」

結果並表示:BCG可能具有COVID19 保護作用

美洲大陸的卡介苗

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研究人員將「美國」未接種卡介苗的州與有卡介苗接的美州大陸的國家:「墨西哥」🇲🇽和「巴西」🇧🇷,做COVID-19死亡率進行比較

發現了美國🇺🇸的紐約,伊利諾伊州,路易斯安那州,阿拉巴馬州和佛羅里達州(未接種疫苗)的COVID-19死亡率顯著高於BCG已接種國家 ( 墨西哥🇲🇽和巴西🇧🇷 ) ( 巴西 : 伯南布哥州、里約熱內盧和聖保羅;墨西哥 : 墨西哥州和墨西哥城 )

歐洲大陸的卡介苗

歐洲COVID-19死亡率存在很大差異。 而德國,提供了一個獨特的機會來比較BCG疫苗接種,對COVID-19的影響,因為在統一之前,【東德】和【西德】採用了不同的疫苗接種方案。

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在西德,22歲至59歲的兒童都接受了疫苗接種,而在東德,45歲至84歲,那些人在東德時代,則接受了至少一劑卡介苗。 對這兩個地區的比較顯示,德國西部各州的平均COVID-19死亡率(百萬分之40.5)比東部各州(百萬分之14.2)高【2.9倍】。 所以,有接種卡介疫苗的,可以降低死亡率。反之,死亡率增加。

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動物卡介苗研究

位於孟買的赫夫金研究所(The Haffkine Institute)進行了【動物卡介苗】免疫反應試驗後,在孟買所在的馬哈拉什特拉省(Maharashtra)少數COVID 19 病患身上施打卡介苗,初步評估出現「令人鼓舞的結果」,正準備與馬哈拉什特拉省醫學教育部門合作,擴大臨床試驗。

世界衛生組織(WHO)表示,沒有證據證明卡介苗可以預防COVID 19,但有兩項卡介苗的臨床試驗,正在進行中...。

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我們仍需要進行BCG疫苗接種的臨床試驗,才能真的證實這次統計的結果。並確定BCG疫苗接種,真的對COVID-19是有保護作用,並且是有直接的因果關係。不過,有接種卡介疫苗的國家,目前比較多文章顯示:其COVID19 死亡率會比較低的,而【臺灣】,似乎就是一個很好的比較對象了。

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