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家長請注意!腸病毒其實很少拉肚子

2020/08/31閱讀時間約 6 分鐘
炎炎夏日的門診診間,常會有家長抱著小朋友進來,慌張的詢問醫生:「醫生我的孩子最近發燒又拉肚子,會不會感染腸病毒?」很明顯,這又是另外一個被「腸病毒」字面意思所誤導的家長。
這篇文章就要來分析:腸病毒為什麼叫腸病毒?孩童有什麼症狀要懷疑得了腸病毒?那些症狀是「腸病毒重症」的表現,需要馬上送醫呢?
首先,腸病毒其實是一群病毒的總稱。之所以稱做「腸病毒」,是因為這群病毒喜歡在腸胃道繁殖增生。腸病毒這個大家族中,臨床上比較有意義的主要有兩類,第一類為腸病毒類(Enterovirus,簡稱EV);另外一類為克沙奇病毒(Coxsackievirus,簡稱CV)。

當然腸病毒大家族還包含其他種類的病毒,例如小兒麻痺病毒(Poliovirus),但這隻病毒因為有疫苗可以預防的關係,如今已不太影響人類的健康;另外又如伊科病毒(Echovirus)容易造成小感冒的症狀,較無特殊性。因此,我們今天會將重點放在腸病毒類(Enterovirus,EV)以及克沙奇病毒(Coxsackievirus,CV),這兩類臨床上比較重要的腸病毒。

如上述所提,腸病毒會在我們的腸胃道裡面繁殖,但要注意的是:腸病毒只是把腸胃道當成一個繁殖的地點,通常不會造成很明顯的腸胃道症狀,例如說明顯的腹瀉或是肚子痛。
因此,如果小朋友有很明顯的拉肚子,一天拉四、五次以上,且每次都接近水瀉,那更可能的診斷是腸胃炎,或是比較嚴重一點的腸胃型感冒(關於腸胃炎及腸胃型感冒的區別,會於之後的文章詳提,請密切追蹤此專題)。換句話說,有明顯腸胃道症狀的病童得到腸病毒的機會反而是低的

那麼,腸病毒會有哪些典型的症狀呢?

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蒼藍鴿
蒼藍鴿
台大醫學系畢業,現為醫學中心兒科醫師,亦為Youtube頻道及FB粉專「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人,著有《蒼藍鴿醫師告訴你:90%攸關性命的醫學常識,沒有人教!》一書,長據博客來暢銷榜。使命是讓更多人能了解生活中的醫學,如果你對醫學及醫院生活感興趣,歡迎追蹤並訂閱我的專題。
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