為什麼嗅覺喪失，有些人是 COVID19? 有些不是？

最近在臺灣，一名婦人接種流感疫苗後出現四肢末梢麻痺、嗅覺喪失等症狀，院方初步懷疑疑似是格林巴利症候群(GBS)，但因為發生味覺喪失，醫師無法排除是新冠肺炎，經指揮中心採檢後核酸檢測結果為陰性，就已排除感染新冠肺炎。

接著又有印尼🇮🇩女學生，出現嗅覺喪失，但是未通報當局，入境臺灣也未主動告知有嗅覺喪失，在機場例行的篩檢，才確診。

在台灣衛福部疾管署，早在 今年4 月 13 日正式將味覺和嗅覺喪失列為 COVID-19 的症狀，而世界衛生組織 WHO 也跟進在 5 月 4 日的列入為COVID19 主要症狀之一。隨後在5 月 11 日時，國際期刊Nature Medicine也指出，研究人員發現在英國和美國，失去嗅覺，或許比起其發燒、疲倦、呼吸困難，更為COVID19 特異性。

調查隨之而出，歐美和伊朗的COVID19 患者中有 22% – 68% 喪失嗅覺。亞洲的韓國也研究指出，嗅覺喪失，發生在 15% 的COVID-19 患者身上，而且較容易生發生在年輕女性。

一時之間，全球陸續一直報導嗅覺喪失，大家都會把 :

這種直覺式反應，有時候會存在一般民眾的【刻板印象中，以為喪失嗅覺 = 100% COVID19】

歐洲研究人員早在4月份，已經發表在國際期刊，內科學權威雜誌「Journal of Internal Medicine」研究人員收集了18家歐洲醫院的新冠肺炎患者，共有1420人完成了研究發現最常見的症狀為：

1.頭痛（70.3％）2.嗅覺喪失（70.2％）3.鼻塞（67.8％）

看懂了嗎？不是100%的，但是這個疫情大流行下，有嗅覺喪失，都得必須通報，畢竟「這是COVID19 最常見的三大症狀」，而不是大家一般民眾所關注的有發燒

另外，患者出現發燒的發生率也只有45.4％。

其實

只要有鼻咽的侵襲，感染、腫瘤和外塲，其實皆可引起嗅覺喪失。

1.感染

流行性感冒病毒🦠、SARS 病毒🦠COVID19 病毒🦠，都具有造成嗅覺神經受損的能力。

即使流行性感冒痊癒了，嗅覺的損傷還是可能無法恢復的。

早在17年前，臺灣和平醫院對抗SARS的護理師，也就有人喪失了嗅覺，至今仍沒有恢復呢。

而慢性鼻竇炎長期感染，也會造成如此的嗅覺神經受損。

2.腫瘤

鼻腔內腫瘤，或如果腦瘤剛好長在嗅覺區，也可能會影響了嗅覺。

3.外傷

頭部外傷或鼻咽創傷，也是會導致嗅覺異常的。

對於無症狀的愈來愈多，什至嗅覺喪失，有些報導已經增加到了87%的高發生率了。

香料王國，印度人，想出了方法：

印度研究團隊先列出25種氣味、最終選擇了5種在家最熟悉的食材味道，分別是椰子油、荳蔻(cardamom)、茴香(fennel)、薄荷和大蒜，並將氣味進行分級、設計了可以讓參與者在家，可以自行試驗的測試套件，讓患者可以輕鬆地在家裡測試。

研究發現 :

大約50％的無症狀新冠患者出現嗅覺喪失或缺陷的狀況，其中又以【薄荷味】和【椰子油】最多患者無法聞到、或被誤認。

誤認味道分別是 :

薄荷味 36.7％

椰子油 22.4％

有24.5％的患者完全聞不到薄荷味，20.4％的患者完全不能聞到椰子油。

大家快把家𥚃用的椰子油，薄荷油，拿出來聞一聞了嗎？🤣😂😅

專家指出COIVD 19 嗅覺功能失靈（OD）至少會【維持2週】。

大部份COVID-19的嗅覺功能失靈（OD）可以自發改善時，不需要採取特殊治療。

但是，如果嗅覺功能失靈（OD）【損傷持續超過2週，則可以考慮進行治療】。

原文在此:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766523?guestAccessKey=7efe64bf-1b6d-4540-8dde-8b3f436ee22c&utm_source=fbpage&utm_medium=social_jama&utm_term=3357826845&utm_campaign=article_alert&linkId=89071849

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