當疾病流行時，傳播在許多不同的國家或洲際，影響了一大批人的生活。當您想到大流行病時，可能會想到COVID-19。
但是，除了COVID-19大流行之外，人類這個世紀還經歷了另一場大流行：2009年H1N1流感大流行。
您可能很好奇這兩種大流行病如何相互比較。繼續閱讀，我們將在下面分解它們的異同。
快速比較表
在繼續詳細比較這兩種流行病之前，這裡有一些有關它們事實的比較。
H1N1和COVID-19大流行之間的相似之處
讓我們看一下2009年H1N1流感和COVID-19大流行之間的一些相似之處。
傳播
2009 H1N1流感和COVID-19均可通過類似方式傳播。這些包括：
- 呼吸飛沫。這些微小的液滴是由感染病毒的人說話，打噴嚏或咳嗽時產生的。如果吸入這些飛沫，則可以感染病毒。
- 被污染的物體。含有病毒的呼吸飛沫可能會落在檯面和門把手等物體上。您可以通過觸摸這些東西，然後觸摸您的嘴，鼻子或眼睛來感染病毒。
一個人也有可能在沒有任何症狀的情況下傳播這兩種病毒。這稱為無症狀傳播。
症狀
2009 H1N1流感和COVID-19均有呼吸道感染，也有許多共同的症狀。這些可以包括：
- 發燒和發冷
- 疲勞
- 咳嗽
- 身體酸痛
- 頭痛
- 咽喉痛
- 流鼻涕或鼻塞鼻涕
- 消化系統症狀，例如腹瀉和嘔吐
COVID-19獨有的一種症狀是氣味和味道的喪失。
2009年H1N1流感和COVID-19的範圍可能從輕到重。在這兩種大流行中，某些人群患嚴重疾病的風險增加。
風險因素
具有2009年H1N1流感和COVID-19並發症風險的人群有明顯的重疊。他們包括：
- 65歲以上的成年人
- 孕婦
- 那些具有某些基本健康狀況的人
可能導致並發症的潛在健康狀況包括：
- 慢性肺部疾病，例如哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和囊性纖維化
- 唐氏綜合症等發育障礙
- 糖尿病
- 心髒病，包括心力衰竭或冠狀動脈疾病
- 腎臟疾病
- 肝病
- 神經系統疾病，例如中風和癡呆
- 鐮狀細胞性貧血症
- 由於癌症治療，HIV / AIDS或免疫抑製藥物而導致免疫系統減弱
2009年H1N1流感的其他高風險人群
一些其他高風險的人群，在2009年H1N1流感大流行期間的嚴重疾病包括：
- 5歲以下的兒童
- 接受長期阿司匹林治療的19歲以下的人
COVID-19的其他高危人群
此外，對於來自COVID-19的嚴重疾病，患有以下潛在健康狀況的人處於高風險：
- 高血壓
- 有超重或肥胖
- 抽煙
- 物質使用障礙症
併發症
2009年H1N1流感和COVID-19均可導致類似的並發症，包括：
- 肺炎
- 基本健康狀況的惡化
- 繼發性細菌感染
- 呼吸衰竭
- 心臟，大腦或肌肉組織發炎
- 腎臟或肝臟受傷
- 急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）
- 敗血症
COVID-19還具有一些其他並發症，包括：
- 遠程COVID
- 血塊
- 兒童多系統炎症綜合徵（MIS-C）
疫苗
在2009年H1N1流感和COVID-19出現之後，很快就做出了開發疫苗的努力。
在2009年H1N1流感大流行期間， 總共五個疫苗已獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）的批准。這些疫苗是使用以前用於季節性流感疫苗的相同技術開發的。
根據世界衛生組織所載，在撰寫本文時，正在開發200多種COVID-19候選疫苗，目前全球至少有七種不同的疫苗在使用。他們使用各種不同的技術，包括：
- mRNA（Pfizer-BioNTech，Moderna）
- 病毒載體（Johnson＆Johnson，Oxford-AstraZeneca）
- 蛋白質亞基（Novavax）
FDA目前已批准三種疫苗在美國緊急使用。這些疫苗包括：
- 輝瑞-BioNTech
- 摩登納
- 強生
H1N1和COVID-19大流行之間的區別
現在，讓我們探討兩種流行病之間的區別。
病毒類型
2009年H1N1大流行是由流感病毒引起的。流感病毒是正粘病毒科病毒家族的一部分。它們的遺傳物質由8條獨立的RNA鏈組成。
這種特殊的流感病毒在2009年從豬身上傳染給人類，因此它的綽號是“豬流感”。它實際上包含人類，豬和禽類來源的RNA鏈。這是怎麼發生的？
豬會感染幾種不同類型的流感病毒。發生這種情況時，來自不同病毒的RNA鏈可以通過稱為“重配”的過程混合在一起。這可以創建獨特的流感病毒，例如2009 H1N1病毒。
COVID-19是由引起冠狀病毒從病毒科冠狀病毒。它的遺傳物質由單鏈RNA組成。導致COVID-19的特定病毒稱為SARS-CoV-2。
SARS-CoV-2的確切來源仍然未知。最近發布的報告來自WHO表明SARS-CoV-2可能起源於蝙蝠，並通過未知的中間動物宿主傳遞給人類。
全球死亡
在一個2012年研究，研究人員估計，在2009年H1N1流感大流行的前12個月內，全球約有284,000例死亡。自大流行結束以來，疾病控制和預防中心（CDC）估計，75,000人因2009年H1N1流感在美國造成死亡。
COVID-19已在全球範圍內造成更多死亡。據估計，因為COVID-19，在大流行開始的前12個月中，發生了2,000,000人死亡。
與2009年H1N1流感一樣，在大流行期間和之後，仍將繼續死於COVID-19。在撰寫本文時，COVID-19已在全球造成近3,000,000人死亡。在美國，已經有超過500,000人死亡。
傳染性
COVID-19比2009 H1N1流感更具傳染性。這意味著COVID-19可以更輕鬆地在個人之間傳播。
以傳染力而言，COVID-19估計的R 0為約3，而將R 0為2009年H1N1流感是1.3和1.7之間。“ R 0 ”代表“基本再現編號”。它反映了一個人感染該病毒的其他容易感染該病毒的人數。
因此，COVID-19的一個人可能會將病毒傳播給其他三個人，患有2009 H1N1流感的人可能會將其傳染給另外一到兩個人。而這個數據並不包含COVID-19新型的變種病毒，它們的傳染力有可能更強。
兩種病毒之間的傳染期也可能有所不同：
- 流感：一個人誰擁有流感通常可以在症狀出現前的1天到生病後5到7天傳播病毒。
- COVID-19：COVID-19可以在症狀開始前約2天檢查都呈現陰性。無論是否出現症狀，一個人在測試呈陽性後，最多可以傳播該病毒長達10天。
症狀發作
流感（包括2009年H1N1流感）和COVID-19在症狀發作方面有所不同：
- 流感：流感的潛伏期從1至4天。當出現症狀時，它們通常會突然出現。
- COVID-19：COVID-19的潛伏期較長，範圍從2至14天，平均來說，許多人會出現症狀在感染病毒5天後。症狀通常會逐漸出現。
影響最大的年齡段
兩種大流行在受影響最嚴重的年齡組中也有所不同：
- 2009年H1N1流感：人30歲以下受2009年H1N1流感大流行影響最大。據認為，這是由於老年人中已有流感免疫力。
- COVID-19：30歲及以上的成年人受COVID-19大流行的影響最大。一般而言，在年輕人中觀察到的病例越來越少。
疾病嚴重程度
據估計94％至98％的患者，在2009年H1N1流感病例為輕度。發生嚴重症狀或嚴重疾病的人數逐漸減少。
患COVID-19的人中有較高比例的人患有嚴重的疾病。據WHO估計，儘管COVID-19的發病率是80％，但有20％的人感染了該病毒，可能會重病或重病。
治療方法
2009年H1N1流感的治療包括支持治療和抗病毒藥物。支持性護理包括：
- 得到足夠的休息
- 喝大量的液體
- 使用非處方（OTC）藥物，例如對乙酰氨基酚（Tylenol），布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Aleve），以緩解發燒和疼痛等症狀
H1N1病毒還容易受到以前用於季節性流感（現在仍在使用）的抗病毒藥物的影響，例如奧司他韋（Tamiflu）和扎那米韋（Relenza）。
但是，當COVID-19首次出現時，我們還不知道有任何有效的治療方法。隨著時間的流逝，各種療法已被FDA批准或授權用於緊急用途。
輕度至中度的COVID-19經常需要支持治療。住院或有嚴重疾病高風險的人也可以使用其他治療方法。這些可以包括：
- remdesivir（Veklury），唯一獲得FDA批准的COVID-19抗病毒藥物
- SARS-CoV-2-中和抗體
- 地塞米松，一種類固醇藥物
- COVID-19康復血漿
總結
在21世紀，我們經歷了兩次不同的大流行：2009年H1N1流感大流行和COVID-19大流行。這兩種大流行之間有各種相似之處和不同之處。
儘管它們是由不同病毒引起的，但2009 H1N1流感和COVID-19都是以相同方式傳播的呼吸道疾病。在嚴重疾病的症狀，並發症和危險因素上也有很多重疊之處。
但是，與2009年H1N1流感相比，COVID-19更有可能引起嚴重疾病，並導致全世界更多的死亡。它比2009年H1N1流感更具傳染性。
雖然在COVID-19大流行開始時尚不知道有效的治療方法，但我們現在有幾種可用的方法。此外，與2009年H1N1流感大流行一樣，針對COVID-19的疫苗也得到了迅速開發。
內容同步刊載於 https://taiwancrc.wordpress.com/ 癌症病理研究室
