重症
含有「重症」共 43 篇內容
全部內容
發佈日期由新至舊
凌晨一點，醫院的加護病房，造影劑注入後的餘味仍殘留在空氣裡，帶著刺鼻的碘味。監視器上的心率曲線規律卻顫抖，輸液泵的滴答聲穩定卻令人焦躁。王女士，62 歲，糖尿病與高血壓多年，因胸痛急診行冠脈介入，術後肌酐從 1.1 mg/dL 躍升至 2.6。她的尿袋比昨晚空了許多，液體像是吝嗇地滴落。
值班的楊
平均動脈壓（Mean Arterial Pressure, MAP）是評估器官灌流壓力的核心指標，在重症照護、麻醉管理、腎功能保護與心血管治療中扮演關鍵角色。本文將深入解析 MAP 的計算方式，並比較傳統公式與心率修正公式的差異與臨床適用性。
MAP計算的介紹。
凌晨兩點，台中市的加護病房裡，血液過濾機的泵浦聲和監視器的嘟聲交織。床號 12 的陳老太太，78 歲，敗血症後急性腎損傷，血壓靠去甲腎上腺素維持在 95/55 mmHg。尿袋空空，連夜護士在巡房時只能搖搖頭。她的兒子坐在角落，手上仍捏著一張昨天的抽血報告：肌酐 4.2 mg/dL，鉀 5.8。
我
凌晨三點，ICU 裡的燈反射在玻璃窗上，顯得比夜更冷。王小姐才三十二歲，原本健康，因流感引起的重症肺炎送進來。她插著氣管內管，呼吸機在旁滴答作響。護理師小林把呼吸曲線調到同步間歇強制通氣（SIMV），一條條壓力波像山谷裡回音。她的氧合比（PaO₂/FiO₂）不到七十，肺在影像裡是一整片霧白。
我站
清晨五點半，ICU 的窗沿還掛著昨夜的雨珠。張先生六十五歲，昨天做了二尖瓣修補，今晨尿袋只濕了一點點，像有人忘了關緊的水龍頭。肌酸酐從 1.1 竄到 1.8，乳酸 2.6，去甲腎上腺素在 0.12 μg/kg/min。護理師怡婕把點滴滴速往上調了兩格，又回頭看我：「要不要送 …
颱風過後第三天，走廊還留著潮味。阿峯四十二歲，清運志工，鞋子曬在床邊，鞋底還卡著泥。發燒兩天、肌痛、頭痛，來急診時眼白泛著一層淡黃，像被雨水泡過的紙。護理師芷吟量好血壓 90/52，尿袋稀稀地滴，顏色淡得近乎無色；抽血回來：Cr 2.1、Na 128、K 3.1、PLT 95K。她指著眼睛說…
凌晨兩點，病房的走廊像一條偏冷的水渠。黃先生七十四歲，肺炎合併敗血性休克，第一輪培養長出綠膿桿菌。護理師阿芷把點滴滴速調到一格一格穩住，尿袋一小時不到三十毫升，肌酸酐從 1.1 升到 2.0。藥師展開小夾板：「Tazocin（piperacillin/tazobactam）你要標準 30 分鐘，還是
如果說，重症醫學是一場永不休止的戰役，那與急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）和尿毒症（Uremia）的搏鬥，絕對是這場戰役中最經典的持久戰之一。在人類醫學史上，腎臟衰竭曾是無解的絕症，是死神手中的一把「無聲」的鐮刀。直到一個不願
入秋的夜裡，七樓加護後病房的走廊只留著逃生指示燈。7B 號床的心電監視器以每秒一次的綠光跳動，波形尖銳，T 波像被拉長的野草。血鉀 6.1 mmol/L，尿袋裡的顏色深得像冷掉的烏龍茶。我要值到清晨，金醫師在換班前把病人的藥袋交給我：「林先生，糖尿病腎病變，eGFR 28。血壓靠 5 mg 的ram
凌晨兩點半，輸液幫浦的滴答聲像在數心跳。劉小姐被推進 ICU 時還喘著，嘴角殘留一點鐵鏽味。血小板 12,000/uL、乳酸脫氫酶飆高，抹片上是一片星星點點的碎裂紅血球。腎功能在傍晚還是 1.4 mg/dL，現在到了 3.2 mg/dL；尿袋沉默。護理師阿沛把標籤貼在透明的置換液袋上，說了一句：「等