重症
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凌晨兩點的南台灣重症病房，天花板的燈只留半排。空調的風帶著塑膠與透析液的味道。監視器的曲線像呼吸一樣緩慢起伏，尿袋底部靜止的透明液體閃著微光。那是一位 73 歲的老榮民，敗血性休克後進展成 dialysis-requiring AKI。當初我們照慣例，三天一次透析，規律如同制度。
但那晚，他的血壓
凌晨兩點，ICU的燈光仍舊明亮。護理師把冷氣調弱，我卻覺得空氣更乾。床邊監視器的MAP穩定在68 mmHg，乳酸3.8 mmol/L。35歲的林先生因敗血性休克併急性腎損傷（AKI）已第三天，尿量仍少於20 mL/h。
我們啟用了新到的微循環監測儀，探頭貼在指甲床與舌下。螢幕上浮現細碎的紅光，血流
南台灣的凌晨，重症病房的空氣混著消毒水與濕熱。CRRT 機器在角落發出穩定的滴答聲，血液沿著透明導管迴流，像一條暗紅的時間線。床上的病人黃先生，六十八歲，因敗血性休克併多重器官衰竭入院，現在 MAP 僅 65 mmHg，乳酸 6 mmol/L，尿量幾乎為零。
我與護理師怡君蹲在濾器旁，觀察壓差曲線
凌晨一點，醫院的加護病房，造影劑注入後的餘味仍殘留在空氣裡，帶著刺鼻的碘味。監視器上的心率曲線規律卻顫抖，輸液泵的滴答聲穩定卻令人焦躁。王女士，62 歲，糖尿病與高血壓多年，因胸痛急診行冠脈介入，術後肌酐從 1.1 mg/dL 躍升至 2.6。她的尿袋比昨晚空了許多，液體像是吝嗇地滴落。
值班的楊
平均動脈壓（Mean Arterial Pressure, MAP）是評估器官灌流壓力的核心指標，在重症照護、麻醉管理、腎功能保護與心血管治療中扮演關鍵角色。本文將深入解析 MAP 的計算方式，並比較傳統公式與心率修正公式的差異與臨床適用性。
MAP計算的介紹。
凌晨兩點，台中市的加護病房裡，血液過濾機的泵浦聲和監視器的嘟聲交織。床號 12 的陳老太太，78 歲，敗血症後急性腎損傷，血壓靠去甲腎上腺素維持在 95/55 mmHg。尿袋空空，連夜護士在巡房時只能搖搖頭。她的兒子坐在角落，手上仍捏著一張昨天的抽血報告：肌酐 4.2 mg/dL，鉀 5.8。
我
凌晨三點，ICU 裡的燈反射在玻璃窗上，顯得比夜更冷。王小姐才三十二歲，原本健康，因流感引起的重症肺炎送進來。她插著氣管內管，呼吸機在旁滴答作響。護理師小林把呼吸曲線調到同步間歇強制通氣（SIMV），一條條壓力波像山谷裡回音。她的氧合比（PaO₂/FiO₂）不到七十，肺在影像裡是一整片霧白。
我站
清晨五點半，ICU 的窗沿還掛著昨夜的雨珠。張先生六十五歲，昨天做了二尖瓣修補，今晨尿袋只濕了一點點，像有人忘了關緊的水龍頭。肌酸酐從 1.1 竄到 1.8，乳酸 2.6，去甲腎上腺素在 0.12 μg/kg/min。護理師怡婕把點滴滴速往上調了兩格，又回頭看我：「要不要送 …
颱風過後第三天，走廊還留著潮味。阿峯四十二歲，清運志工，鞋子曬在床邊，鞋底還卡著泥。發燒兩天、肌痛、頭痛，來急診時眼白泛著一層淡黃，像被雨水泡過的紙。護理師芷吟量好血壓 90/52，尿袋稀稀地滴，顏色淡得近乎無色；抽血回來：Cr 2.1、Na 128、K 3.1、PLT 95K。她指著眼睛說…
凌晨兩點，病房的走廊像一條偏冷的水渠。黃先生七十四歲，肺炎合併敗血性休克，第一輪培養長出綠膿桿菌。護理師阿芷把點滴滴速調到一格一格穩住，尿袋一小時不到三十毫升，肌酸酐從 1.1 升到 2.0。藥師展開小夾板：「Tazocin（piperacillin/tazobactam）你要標準 30 分鐘，還是