Superficial Bacterial Folliculitis 的抗生素選項
2021/11/09閱讀時間約 2 分鐘
表淺性細菌性毛囊炎（superficial bacterial folliculitis）的第一線抗生素是什麼？需要做細菌培養和抗生素敏感性試驗嗎？
目前有一些不同的 guidelines 區分第一線和後線抗生素，其中一份是 Hillier. Vet Dermatol 2014; 25: 163–e43 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/vde.12118
這份 guidelines 極有可能明年（2022）就會更新。這份 guidelines 建議的第一線抗生素是 clindamycin、lincomycin、first generation cephalosporins（cefalexin、cefadroxil) 、amoxicillin–clavulanate、trimethoprim- and ormetoprim-potentiated sulphonamides。
他們認為當病患沒有明顯抗藥性疑慮的時候，可以直接經驗性使用第一線抗生素（不需要 culture，但如果想 culture 當然也很好）。但如果有下列 5 種情形就應該做 culture & sensitivity：
- 已經使用適當的全身性抗生素 2 週但病灶改善不足 50%。
- 開始使用適當的全身性抗生素 2 週以上仍出現新的病灶（papules、pustules、collarettes）。
- 使用適當的全身性抗生素 6 週後仍有 superficial bacterial folliculitis 病灶，而且在 cytology 上看到球菌。
- Cytology 看到 intracellular rod-shaped bacteria。
- 病患有多重抗藥性感染病史，或者跟病患住在一起的其他動物有多重抗藥性感染病史。
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