Superficial Bacterial Folliculitis 的抗生素選項

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表淺性細菌性毛囊炎(superficial bacterial folliculitis)的第一線抗生素是什麼?需要做細菌培養和抗生素敏感性試驗嗎?
目前有一些不同的 guidelines 區分第一線和後線抗生素,其中一份是 Hillier. Vet Dermatol 2014; 25: 163–e43 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/vde.12118
Photo credit to Pixabay
這份 guidelines 極有可能明年(2022)就會更新。這份 guidelines 建議的第一線抗生素是 clindamycin、lincomycin、first generation cephalosporins(cefalexin、cefadroxil) 、amoxicillin–clavulanate、trimethoprim- and ormetoprim-potentiated sulphonamides。

他們認為當病患沒有明顯抗藥性疑慮的時候,可以直接經驗性使用第一線抗生素(不需要 culture,但如果想 culture 當然也很好)。但如果有下列 5 種情形就應該做 culture & sensitivity:
  1. 已經使用適當的全身性抗生素 2 週但病灶改善不足 50%。
  2. 開始使用適當的全身性抗生素 2 週以上仍出現新的病灶(papules、pustules、collarettes)。
  3. 使用適當的全身性抗生素 6 週後仍有 superficial bacterial folliculitis 病灶,而且在 cytology 上看到球菌。
  4. Cytology 看到 intracellular rod-shaped bacteria。
  5. 病患有多重抗藥性感染病史,或者跟病患住在一起的其他動物有多重抗藥性感染病史。
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