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四四：「傷寒」，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無「少陰證」者，「大青龍湯」主之。

2022/07/16閱讀時間約 1 分鐘

先說一下少陰症的主證，「脈微細，但欲寐」，脈微細就是裡虛，「但欲寐」，整天昏昏沉沉地想睡覺，病一但進入陰症後就不可以隨便發汗，因為身體的津液已經不夠了。然而少陰症的人得到外感時，脈也會浮緩，但是少陰證的人，「寒濕」阻隔在中焦，津液無法充分供給臟腑所需，整天精神不濟，很想睡覺，濕在中焦，肌肉關節都會感到重重的。反過來說，「無少陰證者」，就是沒有「脈微細、但欲寐」的症狀，但是病人的「濕」很盛，在脾胃之間、在關節上面，且全身性水腫，這時候用「大青龍湯」來發汗，得汗則解，全身的水腫就會消下去了，濕也會藉由發汗排掉。

外感失治會造成水病，水會累積在肌肉層叫做皮水，另外內發的溢飲也會造成水累積在肌肉層，不管是內發或是外感造成的，水累積在肌肉層時造成身體四肢水腫的現象時，就可以用大、小青龍湯，目的就是發汗把水濕給去掉，但是臨床上還要區別大小青龍湯的不同才可對證使用。

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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四二、三：「太陽傷寒」，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，「大青龍湯」主之。若脈微弱，汗出，惡風者，不可服之

大青龍湯方麻黃6、杏仁2、炙甘草2、石膏4~、桂枝2、生薑三片、大棗12枚「太陽傷寒，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者」，這裡的症狀與麻黃湯很像，多了一個煩躁的現象，簡單而言就是麻黃湯證失治，病情惡化變成「大青龍湯」了。我們先看一下圖：

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四十：「太陽」與「陽明」合病，喘而胸滿者，不可下，宜「麻黃湯」。

「喘而胸滿」，喘的原因是表寒，毛孔被寒束到了，肺也被寒束到了，只剩下兩個鼻孔與嘴巴可以透氣，熱氣無法發散，加上陽明腑熱往上衝到肺，而肺又被寒給束到，所以喘而胸滿。只要病人還有怕冷、骨節酸痛，脈摸起來是浮的，就不能攻裡，一攻下表邪會下陷造成結胸。

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三九：「太陽病」，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，「麻黃湯」主之。

麻黃湯方麻黃3（2）、杏仁3、桂枝2、炙甘草1 注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

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四一：「太陽病」，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿，脅痛者，與「小柴胡湯」，脈但浮者與「麻黃湯」。

「太陽病，十日已去」，已經超過七天了，病有可能傳經少陽或是陽明，也有可能還在太陽，也有可能正在恢復中，我們可以從脈、證的變化來判斷，「脈浮細」，代表病還沒完全好，脈還有一點點浮，但是已經不那麼緊了，就是沒有那麼強了，這是病情剛剛恢復的時候，此時身體經過一番大戰，很虛弱，會想要睡覺休息。「設胸滿脅痛者

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