「傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石鞕者」，會有結胸的情況不一定是攻下才會造成，當病患上熱下寒時，肺裡面的熱一直去不掉，得到傷寒時，肺被束住了，毛孔也被束住了，汗無法從毛孔被排出體外，這汗是無法被身體再次利用的水，無法回到腸胃去再次循環利用，就會順著三焦系統進入胸腔的橫膈上方，加上病患本身中膈素有水飲，痰、水、熱結在這個地方，摸起來就會硬硬的，會有疼痛感。
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一四九：「傷寒」六七日，「結胸」熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石鞕者，「大陷胸湯」主之。
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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，裡寒很盛，「噦而腹滿」，不停的在打嗝，體內寒濕很盛而腹滿，「視其前後，知何部不利，利之即愈」，前指的是小便，後指的是大便，厥陰證患者最怕大小便不通，小便不通會造成腹水，大便不通肝臟的毒素就無法排出，前者可以用五苓散利尿，後者可以在處方中加入大黃幫助排便，基本上這種狀況都是能治
2024/08/03
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，「大吐大下之，極虛」，大字代表程度嚴重，人都虛掉了，裡虛寒掉了，虛熱會上浮到頭面，「以其人外氣怫郁」，虛熱上浮，人看起來憂憤，臉色微紅，而手腳冰冷，這是陽脫的現象，「發其汗」，醫者不察，以為有身熱表證而發其汗，「復極汗出者」，流汗流很多，裡陽盡失，陽都被發散掉了，現在身體裡面
2024/08/03
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2024/08/03
「嘔而發熱者」，嘔是少陽的主證，發熱代表病邪退到表，所以處在半表半裡的地方，用小柴胡湯來治療。
曹穎府曰：肝臟陰虛，則膽胃上逆，因有嘔而發熱之證。這是因為太陽水氣不能作汗，因成濕痰留積上膈，致少陽膽火鬱而不達，則上泛為嘔，寒濕在皮毛之裡，正氣與之相抗，是生表熱，此證必先形寒或兼頭痛，若發有定侯
2024/08/03
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一六四：「傷寒」五六日，嘔而發熱者，「柴胡湯證」具，而以他藥下之，「柴胡證」仍在者，復與「柴胡湯」，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解；若心下滿而硬痛者，此為「結胸」也，「大陷胸湯」主之：但滿而不痛者，此為「痞」，「柴胡」不中與也，宜「半夏瀉心湯」。
半夏瀉心湯方
半夏3、黃芩3、黃連1
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一四八：「太陽病」，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，頭痛發熱，而微汗出，及惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，客氣動膈，膈內拒痛，短氣躁煩，心中懊憹，胃中空虛，陽氣內陷，心下因鞕，則為「結胸」，「大陷胸湯」主之。若不「結胸」，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。
大陷胸湯
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大陷胸湯
一四二：問曰病有「結胸」，有「藏結」，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰「結胸」也。何謂「藏結」？答曰：如「結胸」狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰「藏結」；舌上白苔滑者，難治。
臟結方：柴胡5、生附子3、乾薑2、炙甘草2、茯苓3、白朮3、炮附子3、生硫磺1~
注意：漢制劑
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接續上條辨，如果「木剋土」的情況沒有治療好，病情會慢慢影響到「金」，這叫做「橫」，「傷寒，發熱，嗇嗇惡寒」，麻黃湯的症狀無汗、發熱，「大渴欲飲水」，會用「大」這個字代表程度之極，非常的口渴，肺中的津液喪失，木剋土造成土不生金，水道循環系統被堵住了，水就停在中焦，「自汗出，小便利，其病欲解」，如果自己
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柴胡加龍骨牡蠣湯方
柴胡3、桂枝3、龍骨3、牡蠣3、（鉛丹）、生薑三片、大棗6枚、人參3、半夏3、茯苓3、大黃2
注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
半夏二合洗、大棗六枚、柴胡四兩、生薑一兩半、人參一兩半、龍骨一兩半、鉛丹一兩半、桂枝一兩半
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一一八：「傷寒」，十三日不解，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈微當厥，今反和者知為內實也，「調胃承氣湯」主之。
「傷寒，十三日不解」，感冒拖了很久沒有好，「過經」，從太陽傳經到陽明去了，「譫語者，以有熱也」，譫語就
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靜脈血管有瓣膜防止血液回流，當靜脈血回流的力量變弱時，動脈管內的血流壓力就會變大，壓力最大的地方就在心臟的升主動脈與下降主動脈，因為這裡的血管是轉折彎曲處（就像河道彎曲處容易水災氾濫），與腹主動脈，主動脈剝離出血就容易發生在這些地方。
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大青龍湯方
麻黃6、杏仁2、炙甘草2、石膏4~、桂枝2、生薑三片、大棗12枚
「太陽傷寒，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者」，這裡的症狀與麻黃湯很像，多了一個煩躁的現象，簡單而言就是麻黃湯證失治，病情惡化變成「大青龍湯」了。我們先看一下圖：
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桂枝湯證最主要的症狀有，脈浮緩、發熱、頭痛、惡風、有汗，其中「有汗」是鑑別桂枝湯與麻黃湯最重要的方法。有流汗代表皮膚毛孔沒有被束住，無汗代表皮膚毛孔被表寒束住，一滴汗都出不來，這就是寒證。
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中暑可分為熱中暑與寒中暑:
熱中暑:輕微的會覺得體熱、頭暈、頭痛、汗多、口渴---可多喝水(+鹽補充電解質)無汗可捏痧、刮痧，汗多要將汗擦乾並至陰涼通風的地方休息；嚴重的會出現呼吸困難甚至意識不清---緊急送醫。
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