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一四九:「傷寒」六七日,「結胸」熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者,「大陷胸湯」主之。

更新於 2023/02/26閱讀時間約 1 分鐘
「傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者」,會有結胸的情況不一定是攻下才會造成,當病患上熱下寒時,肺裡面的熱一直去不掉,得到傷寒時,肺被束住了,毛孔也被束住了,汗無法從毛孔被排出體外,這汗是無法被身體再次利用的水,無法回到腸胃去再次循環利用,就會順著三焦系統進入胸腔的橫膈上方,加上病患本身中膈素有水飲,痰、水、熱結在這個地方,摸起來就會硬硬的,會有疼痛感。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「結胸證悉具」,結胸是熱、痰、水梗在橫膈的地方,陽無法往下行,症狀有寸脈浮、關脈沉緊,胃靠近橫膈的地方按下去硬硬的,會痛,不大便日晡潮熱,舌燥而渴,「煩躁者,亦死」,煩躁就是陽脫,陽外越的現象,此時陰陽相隔,陽在上陰在下,陰陽無法協調,到最後眼睛都閉不起來,無法入眠,當最後的陽喪盡後,人就死掉了。
「結胸證,其脈浮大者」,結胸證寸脈是浮的,關脈是沉緊的,結果摸到病人的脈變成又浮又大,血都無法往下焦去,整個堵在上焦,代表病人真陽快要脫了,下焦寒到極致,陽都往外跑的逆證,元氣已無只能坐著等死,眼睛瞪大大的,無法睡覺,陰陽分隔的情況就是這樣。「不可下,下之則死」,這種情況要先與病人家屬溝通好,大陷胸
大陷胸丸方 大黃2、杏仁2、葶藶子2、芒硝1、甘遂粉末1、蜂蜜 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 大黃半斤、葶歷子半升炒、芒硝半升、杏仁半升去皮尖,熬黑。上四味(等量),搗篩二味,納杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如彈丸一枚(彈珠大小,一錢量),
「病發於陽,而反下之,熱入,因作結胸」,指一般腸胃正常的人,得到外感時用攻下的方法治療,造成太陽寒水下陷,而病人中焦素有濕熱,脾濕很盛,濕久了,沒有去除就變痰,水一進來就梗在橫膈的地方,變成「結胸」,這是實證,「病發於陰,而反下之,因作痞」,指腸胃虛弱的人,得到外感卻用攻下之法,造成太陽表熱進入胃中
「太陽病,小便利者」,得到太陽病時,血熱會上到體表去對抗病邪,一開始小便還算通利,「以飲水多,必心下悸」,當病情一直沒好,腸胃津液不斷地被消耗之際,病人會口渴想喝水,但是水一下子喝太多,胃熱來不及將水氣化,水會梗在胃的上方造成心下動悸,「小便少者,必苦裡急也」,如果水梗在下焦無法從小便排出來時,這是
一四二:問曰病有「結胸」,有「藏結」,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰「結胸」也。何謂「藏結」?答曰:如「結胸」狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰「藏結」;舌上白苔滑者,難治。 臟結方:柴胡5、生附子3、乾薑2、炙甘草2、茯苓3、白朮3、炮附子3、生硫磺1~ 注意:漢制劑
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