五八：病常自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜「桂枝湯」。
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五八：病常自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈..
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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，裡寒很盛，「噦而腹滿」，不停的在打嗝，體內寒濕很盛而腹滿，「視其前後，知何部不利，利之即愈」，前指的是小便，後指的是大便，厥陰證患者最怕大小便不通，小便不通會造成腹水，大便不通肝臟的毒素就無法排出，前者可以用五苓散利尿，後者可以在處方中加入大黃幫助排便，基本上這種狀況都是能治
2024/08/03
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，「大吐大下之，極虛」，大字代表程度嚴重，人都虛掉了，裡虛寒掉了，虛熱會上浮到頭面，「以其人外氣怫郁」，虛熱上浮，人看起來憂憤，臉色微紅，而手腳冰冷，這是陽脫的現象，「發其汗」，醫者不察，以為有身熱表證而發其汗，「復極汗出者」，流汗流很多，裡陽盡失，陽都被發散掉了，現在身體裡面
2024/08/03
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2024/08/03
「嘔而發熱者」，嘔是少陽的主證，發熱代表病邪退到表，所以處在半表半裡的地方，用小柴胡湯來治療。
曹穎府曰：肝臟陰虛，則膽胃上逆，因有嘔而發熱之證。這是因為太陽水氣不能作汗，因成濕痰留積上膈，致少陽膽火鬱而不達，則上泛為嘔，寒濕在皮毛之裡，正氣與之相抗，是生表熱，此證必先形寒或兼頭痛，若發有定侯
2024/08/03
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溫度變化劇烈常有因心臟病猝死的壯年朋友。的確，心血管疾病與氣溫及氣壓這些天候因變化是息息相關的，因為人為了維持體內的生理代謝作用，必須維持固定的體溫，假如外在環境變化劇烈，人體會透過各種機制，想盡辦法保持固定的體溫。
比如說，天氣太熱時會流汗，用汗水的氣化讓身體降溫；天氣太冷時，會收縮末梢血管，不讓
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「營」就是講血，「衛」就是講氣，桂枝湯證是營血不足，衛氣尚足夠，人體的免疫力是在血脈之中，源頭來自腸胃，當病邪入侵身體時，身體的免疫力無法完全把病邪推出體外，與病邪在肌肉層互相抵抗，會產生熱，熱會消耗三焦津液中的水變成汗來散熱，此時衛氣正常，毛孔開闔也正常，這是桂枝湯證有汗的原因，這種情況就是「營弱
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心臟是個很有趣的話題。以中醫觀點來說，五臟六腑中，心臟是皇帝，號稱君主之官，王者關關乎國家興亡，人民福祉，所以心臟外面有一層「心包絡」作為護衛。心包絡古代就是御林軍的角色，而在民主國家，總統一出門，身邊會有隨身保鏢。
跟人吵架，肝火上衝，心臟會加速跳動，整晚追劇，到了清晨，也會心悸，甚至發抖。有時
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靜脈血管有瓣膜防止血液回流，當靜脈血回流的力量變弱時，動脈管內的血流壓力就會變大，壓力最大的地方就在心臟的升主動脈與下降主動脈，因為這裡的血管是轉折彎曲處（就像河道彎曲處容易水災氾濫），與腹主動脈，主動脈剝離出血就容易發生在這些地方。
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血管系統在身體各處穿梭，讓血液能攜帶氧氣、養分和各種化學物質到各個器官，是極重要的輸送網路。不過，隨著年歲增長，血管會逐漸失去彈性，血管的構造也開始產生變化，大的血管疾病像是膨大變形，小的血管疾病則會阻塞不通。
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下肢周邊動脈阻塞疾病初期可能沒有明顯症狀，患者往往沒有自覺。隨著動脈阻塞狀況惡化，供應下肢的動脈血流愈來愈少，使下肢較為冰冷，且漸漸無法滿足肌肉活動的需求，王奇彥醫師說，患者可能在行走50、100公尺後因為疼痛而出現跛行，必須停下來休息，症狀才能夠緩解，但若繼續走路，疼痛又會惡化，稱為「間歇性跛行」
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冠狀動脈負責供應心臟的血液循環，當冠狀動脈阻塞，就會出現心肌梗塞。李卓翰醫師指出，心肌梗塞高風險因子包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、遺傳、體重過重等，皆可能會危害血管健康，導致心血管疾病。
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桂枝湯證最主要的症狀有，脈浮緩、發熱、頭痛、惡風、有汗，其中「有汗」是鑑別桂枝湯與麻黃湯最重要的方法。有流汗代表皮膚毛孔沒有被束住，無汗代表皮膚毛孔被表寒束住，一滴汗都出不來，這就是寒證。
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「醫師，我爸的腳黑掉了！」家屬焦急的說。
60歲的王伯躺在急診推床上，右下肢已經明顯發黑，小腿前方冒出一個很大的水泡，這是組織缺血的表現。
周邊動脈阻塞疾病會影響下肢血液循環，一定要及早處理，才能避免截肢的命運。
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