孩子多久看牙一次？談兒童蛀牙風險

「這次塗氟/治療完下次什麼時候要再回診?」

帶孩子看診的你也有這樣的問題嗎？其實在兒童牙科的治療指引中，有明確的指引告訴醫師什麼樣的孩子該多久回診、多久拍攝一次X光以及該多久塗氟一次。

這就要來談談兒童蛀牙風險評估。在這個指引中，孩子們分為蛀牙低風險、中風險、高風險，有相應的治療引導。中高風險的孩子需要更多的蛀牙預防措施與更高的回診與X光拍攝頻率。讓我們來看看有哪些讓孩子容易蛀牙的風險因子吧！

兒童蛀牙風險評估的危險因子分為：
1.危險因子
2.保護因子
3.疾病指標
4.綜合討論
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【危險因子】

日常生活/行為/牙科臨床相關危險因子

1. 主要照顧者有有活性的蛀牙
2. 家長/照顧者低社經地位、有身體健康相關問題
3. 孩子為特殊需求者或是弱勢族群
4. 餐間(>3次）或睡前甜食(包含配方奶及含糖飲料）
5. 牙齒上有明顯的牙菌斑
6. 牙齒上有先天發育缺陷
7. 口內有不適當的填補物
8. 配戴口內裝置

【保護因子】

1. 氟化物的攝取（含氟牙膏、含氟漱口水、牙科專業塗氟、氟錠、飲水加氟）
2. 定期看診習慣

【疾病指標】

1. 口內有蛀牙
2. 口內有因為蛀牙而做的填補物
3. 口內有因為蛀牙造成的缺牙
4. 口內有脫鈣的白斑病灶

綜合討論

更多的危險因子和疾病指標，孩子的蛀牙風險就越高；越多的保護因子蛀牙風險就越低。疾病的完整介入包含治療與預防，以蛀牙為例降低各種風險因子才有可能達到良好的治療品質。建議與醫師一起找出孩子生活中、行為上可以改善的習慣，以降低蛀牙風險。同時配合醫師進行有效且適當的治療，以達到可預期良好的預後。最後不要忘記氟化物的預防！高風險的孩子會建議每三個月回診塗氟，也會建議除了每日兩次的含氟牙膏，可以加上含氟漱口水及氟錠喔！

〔兒童牙科專科 莊于賢醫師 IG衛教分享 預約看診〕