文獻閱讀_ 通過定性分析，確定影響患者和家人選擇急性後期護理機構的因素

Determining the factors influencing the selection of post-acute care models by patients and their families: a qualitative content analysis.

作者：Ya-Hui Hsu , Tsong-Hai Lee, Kuo-Piao Chung , Yu-Chi Tung 

期刊名稱：BMC Geriatrics 發表日期：2023.03.2

閱讀筆記：

此為針對中風患者及家人，在選擇急性後期整合照護計畫(Post-Acute Care，簡稱 PAC)機構，例如醫院、長期照護機構、門診復健等，所考慮的因素。

共收集台灣四家醫院，共21名中風患者和家人，進行訪談後的數據分析。

研究结果顯示：受訪者選擇PAC機構的５個主要考量因素。

１.醫療服務質量：例如醫院/機構的設備設施的現代化程度，醫師、護理師的專業素質。難怪各醫院競相秀出達文西微創設備、各種微創內視鏡，從醫院門口到診間、電梯，都充斥著新科技的海報。

2.成本和保險負擔：患者和家人會考慮醫療成本，保險是否有給付，包含門診、住院、復健等因素。目前幾乎9成手術，醫生都會順便介紹部分自費項目，最特別也不必需的是加溫毯，單次使用$1800~$2,000，其實手術室護理師都會提供足夠的棉被，這筆錢省下來。

3.地理位置：一般評估地理位置，是否具有可近性和便利性，鄰近相關區域的環境。例如總院&分院的差距，有時分院的周圍就比較純樸，例如台大金山分院、天主教耕莘安坑醫院。

4.護理的連續性和協調性：視病情和護理需求，來選擇合適的機構，可能涉及特定的治療、復健計畫、醫療照護等。台灣多數醫院，都屬於綜合醫院，相較於大陸有較單一的眼科醫院、中醫院，我指的是大型、附有住院的眼科或中醫院。

5.患者體驗和口碑：可能會考慮他人的經驗和口碑評價，包含之前病人和家屬的反饋、醫療機構的聲譽等。現在Google評價，也成為我就醫的考量，透過使用者的評論，可以減少踩雷機率，特別是身體不適時，總想儘早解決問題。

作者希望藉由此五種主要因素，提供醫療機構決策者，根據病患和家人需求，建立全面的醫療資源。

曾在兩岸醫療院所服務過，切身體驗作者的五種因素，但大眾點評針對醫院的評價甚少，某次出差雲南，因擦美白乳液，引起全身蕁麻疹，自行就醫後暈倒在掛號櫃台，朦朧中有幾個人幫我抬進搶救室(急診)，印象中最深刻的是:請打開微信錢包，先墊付＄１０００元（人民幣）。

從此之後，我更愛全民健保了，至少我進急診時，不用先付錢～＞＜～

名詞學習：

１．半結構化：譬如存儲員工的履歷，因個別員工提供訊息不同，可能會出現一些沒有預料的資訊。