「陽明病，法當多汗」，陽明病患者應該流很多汗，這汗是全身性的，不是只有頭面出汗，「反無汗，其身如蟲行皮中狀者」，但陽明病患者卻沒有流汗，身體會感覺很癢，像蟲子爬，「此以久虛故也」，腸胃津液不足的人，裡虛衛氣無法上達肌理，汗欲出而不得，無法透發。為何汗無法透發呢？因為腸胃虛掉了，津液沒了，胃陽不足，皮膚雖癢但沒有出現扁平突起狀的紅疹。倪氏用「桂枝加黃耆湯」，讓黃耆去濕，桂枝湯讓血液循環變好，同時補回腸胃津液，癢就會慢慢消失掉了。曹穎府用「防己黃耆湯」加點麻黃，微發一點汗則愈。
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二一二：「陽明病」，法當多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，裡寒很盛，「噦而腹滿」，不停的在打嗝，體內寒濕很盛而腹滿，「視其前後，知何部不利，利之即愈」，前指的是小便，後指的是大便，厥陰證患者最怕大小便不通，小便不通會造成腹水，大便不通肝臟的毒素就無法排出，前者可以用五苓散利尿，後者可以在處方中加入大黃幫助排便，基本上這種狀況都是能治
2024/08/03
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2024/08/03
「傷寒」，傷寒邪入厥陰，「大吐大下之，極虛」，大字代表程度嚴重，人都虛掉了，裡虛寒掉了，虛熱會上浮到頭面，「以其人外氣怫郁」，虛熱上浮，人看起來憂憤，臉色微紅，而手腳冰冷，這是陽脫的現象，「發其汗」，醫者不察，以為有身熱表證而發其汗，「復極汗出者」，流汗流很多，裡陽盡失，陽都被發散掉了，現在身體裡面
2024/08/03
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2024/08/03
「嘔而發熱者」，嘔是少陽的主證，發熱代表病邪退到表，所以處在半表半裡的地方，用小柴胡湯來治療。
曹穎府曰：肝臟陰虛，則膽胃上逆，因有嘔而發熱之證。這是因為太陽水氣不能作汗，因成濕痰留積上膈，致少陽膽火鬱而不達，則上泛為嘔，寒濕在皮毛之裡，正氣與之相抗，是生表熱，此證必先形寒或兼頭痛，若發有定侯
2024/08/03
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二二四：「陽明病」，脈遲，雖汗出，不惡寒，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然而汗出者，此大便已鞕也，「大承氣湯」主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與「大承氣湯」。若腹大滿不通者，可與「小承氣湯」，微和胃氣，勿令大洩下。
大承氣湯方
酒大黃3、厚朴2
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「陽明病，無汗」，陽明病本來就是多汗的，現在沒有發汗，代表熱無法出表，汗在往表排出的過程被堵到了，這時候只有頭面有汗，頸部以下無汗，「小便不利」，看到小便不利，知道是「濕」堵在三焦水道，所以汗也排不出去，小便也小不出去，濕久了會生熱，熱就會鬱悶在裡，造成中焦濕熱很盛，看舌苔黃膩且厚、腐質多，濕熱鬱積
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桂枝人參湯方
理中湯（乾薑2、白朮3、人參2、炙甘草2）＋桂枝4
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝四兩、甘草四兩炙、白朮三兩、人參三兩、乾薑三兩切。右五味，以水九升，先煮四味，取五升，納桂更煮，去滓，取三升，溫服一升，日再服，夜一服。
解
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這是續上條辨說明血證的三個症狀，「身黃、脈沉結，少腹鞭」，與下焦濕熱的區別在於小便是否通利，濕熱是透過小便排出體外，如果濕熱淤積在裡，無法從小便排出來，造成小便不利者，就是「茵陳蒿湯證」，身體皮膚也會發黃。「小便自利者，其人如狂者」，小便通暢，結果病人發狂，「血證諦也」，瘀血在腹腔造成。
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「營」就是講血，「衛」就是講氣，桂枝湯證是營血不足，衛氣尚足夠，人體的免疫力是在血脈之中，源頭來自腸胃，當病邪入侵身體時，身體的免疫力無法完全把病邪推出體外，與病邪在肌肉層互相抵抗，會產生熱，熱會消耗三焦津液中的水變成汗來散熱，此時衛氣正常，毛孔開闔也正常，這是桂枝湯證有汗的原因，這種情況就是「營弱
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大青龍湯方
麻黃6、杏仁2、炙甘草2、石膏4~、桂枝2、生薑三片、大棗12枚
「太陽傷寒，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者」，這裡的症狀與麻黃湯很像，多了一個煩躁的現象，簡單而言就是麻黃湯證失治，病情惡化變成「大青龍湯」了。我們先看一下圖：
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桂枝麻黃各半湯
桂枝3、芍藥2、麻黃2、杏仁2、生薑兩片、大棗4枚、炙甘草1
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
「桂麻各半湯」與少陽證的「小柴胡湯」都會有往來寒熱的現象，但身體癢是辨證的重點，小柴胡湯證不會身體發癢。
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桂枝加附子湯方
桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、炮附子3
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝加附子湯方
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桂枝湯證最主要的症狀有，脈浮緩、發熱、頭痛、惡風、有汗，其中「有汗」是鑑別桂枝湯與麻黃湯最重要的方法。有流汗代表皮膚毛孔沒有被束住，無汗代表皮膚毛孔被表寒束住，一滴汗都出不來，這就是寒證。
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