【亞斯特質】我不特別擅長特教:研究亞斯的起點

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常有人問我,研究亞斯是我擅長的嗎?為何寫這麼多關於亞斯的心理部分?

嗯,其實沒有,就是遇到了。


起源是N年前的女性個案,初次晤談時覺得就像是單次諮詢,她是工作強人,我讓她看見不同角度的觀點,鼓勵她依自己心意去做,不用在乎辦公室對她冷漠和排擠,但晤談結束後我無法收到她喜不喜歡或領不領悟的回饋,覺得很有距離,果然也沒約第二次。

後來一年多過去,某次她來了,還找到我換場所值班的地方來。這次她很篤定要談久一點,因為她覺得人際關係不佳,可能與過去創傷有關。有意識到要改變的個案是最好談的,表示她願意改變,結果談了8次(約三個月),越談卻感受到更多的矛盾。

例如說,隨著我知道越多她的背景資料、人生經歷,卻反而更捉摸不定她在想什麼、顧慮什麼,甚至我一點也無法確定「諮商關係」是否存在,如同初次晤談那樣。而且心理師擅長使用的同理、關懷、體驗都派不上用場,跟情緒感受有關的都莫名其妙,只能就事論事(但卡關在情緒與關係,所以認知討論較無效用)。

個案其實很配合、等候指示,卻也莫名反覆、有距離、很利益取向,讓人感到熱臉貼冷屁股的受傷,可她又一副無辜樣,好像是我自作多情了…這到底是怎麼回事啊?私下我去找了很多書,尋找跟這些反應有關的症狀,翻到麥克.約翰.卡利所寫《與亞斯伯格症快樂共處--克服AS成年挑戰的心靈地圖+實用策略》,先看完這本,接著確認《我與世界格格不入—成年亞斯的覺醒》中的女亞斯篇章。

成人亞斯,在當時是很少人談的領域,但非常符合對那位個案的概念化,可以解釋所有的行為。我興高采烈地跑去跟個案說:我終於發現卡關的原因了,你是成人亞斯!

結果被拒絕,她認為我太快下判斷,我拿書給她對照,她說自己一點也不像。結果變成辯論,她認為我將她塞入那個診斷裡,太標籤化也不公平,這件身份認同的事嚴重影響我的情緒(那是努力找答案卻被否認的感受,不過現在回想個案也是,她不想接受診斷,接受等於承認自己有問題)。最後我提議暫停兩個月,之後再回來討論。個案也很有趣,還一直問那寫信可以嗎?我說不行,都不聯繫,她才回了一句「看來你被傷得很深…」,她以為這是一去不回的客套話。

兩個月間我閉關修行,研讀更多亞斯特質的書。當時我覺得她就是成人亞斯,但我無法說服她,而她也不像書裡說的「感謝被辨識出來,再也不會覺得是自己的錯了」,這許許多多的差異,書裡沒有提到的部分究竟是什麼,我嘗試去理解、思考、串連,當研究論文來解,當我兩個月後聯絡她時,個案很吃驚我真的有回來。

『接不接受亞斯身份』對當時的我來說,是能不能運用「自我覺察」與「接受限制」的基礎,沒有的話個案便無法掌握自己,後續也會繼續卡關。卡關部分持續擴大,當時已不可能只有「傾聽-抒解情緒」,作用不大,且個案自己也把晤談間隔拉長,表示重要性不高了,忽視身份問題,沒多久也是會結束的。坦誠討論後,可惜還是宣告破局,我沒有「忽略她是亞斯,然後繼續談下去的解方」,而她也還是認定自己不可能是亞斯。

以上便是研究亞斯的起點。


起初的失敗的案例,開啟了我辨識成人亞斯的敏感度,之後面對好幾個隱藏的成人亞斯也修正了我「一定要先承認亞斯身份才能工作」的假設,看一個人就是看一個人,亞斯特質只是他的其中一部分,所以兒童期、性別特質、個人經驗、家庭背景等等影響發展的要素都該考量進來,人的性格、自我效能、依附關係、情緒經驗、身體掌握、人生目標也需要衡量,每個人都獨特與不同,或許只要協助他發展自己,幫他圓如何與世界應對即可,不必一定要他承認「我非他們族群」,而應該是「我跟他們不一樣,但是我有自己的價值」。

現在除非對方主動問「心理師你覺得我是亞斯嗎?」我才會接著探討身份認同,否則就不會多說了。不過還是發現,會這樣問的人,是希望我給他們「不是,你不是亞斯」的答案。很多人還是過不了身份認同這一關,會直接逃走,可能選擇其他會說「他不是」的人。

對我自己最大的利多是,亞斯特質的關鍵「情盲」,以及後續推衍出來的見理系統,他們如何有效率做事,但又有著社交障礙與固著…這些論述回過頭來解釋了我多年來遇過的「無法解釋的個案」,原來不是無法解釋或發病,而是隱藏的亞斯,以這個邏輯去套,這些人都可以「個案概念化」了。要不要確認亞斯身份已不是重點了,是亞斯就盡量說之以理、凡事不可理所當然,非亞斯就能用動之以情,強調情緒體驗。

 

雖然是研究亞斯的起點故事,不過我覺得所有助人者都應該學習辨別「成人亞斯和成人過動」(神經學影響心理發展的觀點),也才能完整「個案概念化」的側寫能力。

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Yu-Yi Tseng-avatar-img
2024/12/12
對我而言,光是被辨別出來是成人亞斯就對我幫助很大,至少我可以在遇到情緒跟社交潛規則相關的事情,有個自己會看漏很多東西的心理準備。 而才有後續可以外包給”家教”補強我不會的這部分,譬如找諮商師翻譯情境,找NT教我某些狀況最不容易出錯的回應。 這比自己用見理系統埋頭苦思情緒事件到底什麼來龍去脈有用多了... 教養亞斯小孩也是很需要辨別出來他的亞斯特質,這樣我才知道他的弱點在哪(在於看不清楚別人與自己的情緒),也才知道要怎麼幫他設計補救教學的菜單。
紀餘-avatar-img
2023/07/30
當我對亞斯特質的認識越多,經驗越多時,可以對一個人快點認出他的亞斯特質來,然後改變對他的說話和應對方式,才不會一直鬼打牆地迴圈,可以省許多力氣。像我的大女婿,女兒在懷孕時,碰到疫情,他們一起在家工作。女兒生產住院時,女婿回來拿東西,我第一次跟他單獨應對,要命,有亞斯特質。女兒回家後,我跟她說,她說她沒發現。她的前伴侶是亞斯人,她有看過一點亞斯的書,她爸也是。一起帶孩子後,他們比較密切相處,女兒一樣一樣看到他和人家不一樣的地方,生氣,有的事情要用罵的才行,他自己也請我女兒重要的事情用罵的,他才會聽到。我協助她如何和他溝通。他住我家,原來要跟他說的,我家的一些公用東西的規則都不用說了,因為他聽不懂,無法當下接受,只會點頭說好,但是一點用都沒有,不會照做。女兒說,如果我說他的話(一些生活秩序),他只會將我說的話跟他媽唸他的連在一起而已。就慢慢來吧!呈現出來的,他爸媽也有,怪不得從小親子關係很差,溝通效果幾乎是零,互相怪來怪去,爸媽一直唸他,他逃避,閉上耳朵。
文清心理師-avatar-img
2023/07/26
喜歡這些話....修正了我「一定要先承認亞斯身份才能工作」的假設,看一個人就是看一個人,亞斯特質只是他的其中一部分....
陳福臨-avatar-img
2024/09/07
可以談談柯文哲嗎?
林仁廷心理師-avatar-img
發文者
2024/09/07
陳福臨 https://vocus.cc/article/615f6abdfd8978000123fd24
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林仁廷心理師的沙龍
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亞斯伯格(AS)、過動特質(ADHD)及邊緣性人格(BP)整理專區
2025/04/13
這是一本傳記,從作者艾倫於法學院跟同儕做報告中「發病」開始 時間序從1970年起,那時百憂解尚未問世, DSM手冊才剛於1968年出第二版,社會對思覺失調症沒有那麼清楚(2014年前台灣中文翻譯為「精神分裂症」),給了很多污名及錯誤處置(因為社會害怕,所以錯誤處置)
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