【亞斯特質】我不特別擅長特教：研究亞斯的起點

常有人問我，研究亞斯是我擅長的嗎？為何寫這麼多關於亞斯的心理部分？

嗯，其實沒有，就是遇到了。

起源是N年前的女性個案，初次晤談時覺得就像是單次諮詢，她是工作強人，我讓她看見不同角度的觀點，鼓勵她依自己心意去做，不用在乎辦公室對她冷漠和排擠，但晤談結束後我無法收到她喜不喜歡或領不領悟的回饋，覺得很有距離，果然也沒約第二次。

後來一年多過去，某次她來了，還找到我換場所值班的地方來。這次她很篤定要談久一點，因為她覺得人際關係不佳，可能與過去創傷有關。有意識到要改變的個案是最好談的，表示她願意改變，結果談了8次（約三個月），越談卻感受到更多的矛盾。

例如說，隨著我知道越多她的背景資料、人生經歷，卻反而更捉摸不定她在想什麼、顧慮什麼，甚至我一點也無法確定「諮商關係」是否存在，如同初次晤談那樣。而且心理師擅長使用的同理、關懷、體驗都派不上用場，跟情緒感受有關的都莫名其妙，只能就事論事（但卡關在情緒與關係，所以認知討論較無效用）。

個案其實很配合、等候指示，卻也莫名反覆、有距離、很利益取向，讓人感到熱臉貼冷屁股的受傷，可她又一副無辜樣，好像是我自作多情了…這到底是怎麼回事啊？私下我去找了很多書，尋找跟這些反應有關的症狀，翻到麥克．約翰．卡利所寫《與亞斯伯格症快樂共處--克服AS成年挑戰的心靈地圖+實用策略》，先看完這本，接著確認《我與世界格格不入—成年亞斯的覺醒》中的女亞斯篇章。

成人亞斯，在當時是很少人談的領域，但非常符合對那位個案的概念化，可以解釋所有的行為。我興高采烈地跑去跟個案說：我終於發現卡關的原因了，你是成人亞斯！

結果被拒絕，她認為我太快下判斷，我拿書給她對照，她說自己一點也不像。結果變成辯論，她認為我將她塞入那個診斷裡，太標籤化也不公平，這件身份認同的事嚴重影響我的情緒（那是努力找答案卻被否認的感受，不過現在回想個案也是，她不想接受診斷，接受等於承認自己有問題）。最後我提議暫停兩個月，之後再回來討論。個案也很有趣，還一直問那寫信可以嗎？我說不行，都不聯繫，她才回了一句「看來你被傷得很深…」，她以為這是一去不回的客套話。

兩個月間我閉關修行，研讀更多亞斯特質的書。當時我覺得她就是成人亞斯，但我無法說服她，而她也不像書裡說的「感謝被辨識出來，再也不會覺得是自己的錯了」，這許許多多的差異，書裡沒有提到的部分究竟是什麼，我嘗試去理解、思考、串連，當研究論文來解，當我兩個月後聯絡她時，個案很吃驚我真的有回來。

『接不接受亞斯身份』對當時的我來說，是能不能運用「自我覺察」與「接受限制」的基礎，沒有的話個案便無法掌握自己，後續也會繼續卡關。卡關部分持續擴大，當時已不可能只有「傾聽-抒解情緒」，作用不大，且個案自己也把晤談間隔拉長，表示重要性不高了，忽視身份問題，沒多久也是會結束的。坦誠討論後，可惜還是宣告破局，我沒有「忽略她是亞斯，然後繼續談下去的解方」，而她也還是認定自己不可能是亞斯。

以上便是研究亞斯的起點。

起初的失敗的案例，開啟了我辨識成人亞斯的敏感度，之後面對好幾個隱藏的成人亞斯也修正了我「一定要先承認亞斯身份才能工作」的假設，看一個人就是看一個人，亞斯特質只是他的其中一部分，所以兒童期、性別特質、個人經驗、家庭背景等等影響發展的要素都該考量進來，人的性格、自我效能、依附關係、情緒經驗、身體掌握、人生目標也需要衡量，每個人都獨特與不同，或許只要協助他發展自己，幫他圓如何與世界應對即可，不必一定要他承認「我非他們族群」，而應該是「我跟他們不一樣，但是我有自己的價值」。

現在除非對方主動問「心理師你覺得我是亞斯嗎？」我才會接著探討身份認同，否則就不會多說了。不過還是發現，會這樣問的人，是希望我給他們「不是，你不是亞斯」的答案。很多人還是過不了身份認同這一關，會直接逃走，可能選擇其他會說「他不是」的人。

對我自己最大的利多是，亞斯特質的關鍵「情盲」，以及後續推衍出來的見理系統，他們如何有效率做事，但又有著社交障礙與固著…這些論述回過頭來解釋了我多年來遇過的「無法解釋的個案」，原來不是無法解釋或發病，而是隱藏的亞斯，以這個邏輯去套，這些人都可以「個案概念化」了。要不要確認亞斯身份已不是重點了，是亞斯就盡量說之以理、凡事不可理所當然，非亞斯就能用動之以情，強調情緒體驗。

雖然是研究亞斯的起點故事，不過我覺得所有助人者都應該學習辨別「成人亞斯和成人過動」（神經學影響心理發展的觀點），也才能完整「個案概念化」的側寫能力。