乾眼症治療心得part2：漫長的治療過程，結果有好轉嗎？

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最後更新時間：2023/9/23

一、前提情要：

承續上一篇：乾眼症治療心得part1：好的醫生可遇不可求，原本我就知道自己有乾眼症，所以很習慣眼睛常常酸澀、乾癢，但7月時實在受不了決定再找新的治療方式，所以預約了亞東醫院的蔡紫筠 醫生看診，居然找到突破點—原來我有瞼板腺發炎才導致乾眼症的問題反覆發作！
從看診後開始積極配合治療，狀況有逐漸好轉，以下是我的治療過程：

二、第一次&第二次回診狀況(2023/7/19、8/16)

第一次看診後，除了吃抗生素&點藥水以外，也遵照醫生的指示每天熱敷10分鐘+眨眼15下，還有調整作息、減少用眼等。終於到了第2次回診的時間，醫生告知眼睛狀況已經好轉許多，但還是有發炎，所以需要再點眼藥水並定期追蹤。
畢竟我自己是要整天看電腦的上班族，本來就沒有期待能完全恢復，可以找到病因進一步治療就很感恩了！

這次看診後配合第三次回診順便約了瞼板腺相關的檢查，希望能了解自己的瞼板腺是否正常，不過醫生說這種檢查並非必要，因為以結果來看，抗生素&藥水的治療是有用的，但因為我很好奇眼睛的狀況所以還是自費NT$800元檢查了。

第一次回診費用是👛NT$685元

第二次回診費用👛NT$1,393元(包含預繳第三次自費的NT$800元檢查)

三、第三次回診狀況(2023/9/22)

這次回診做了瞼板腺功能的相關測試(淚液分泌機能檢查&角膜活體螢光染色檢查)，了解到3個資訊：

①瞼板腺功能還算正常，但出口阻塞導致有小油脂粒產生，需要點藥水再加擦藥膏來治療，跟前兩次看診瞭解到的資訊差不多：

瞼板腺功能障礙說明請參考上明眼科診所的介紹

瞼板腺功能障礙（Meibomian gland dysfunction, MGD）由瞼板腺出口阻塞所造成，剛開始阻塞時，因為腺體仍分泌身體所需的足夠油脂，但因無法正常排出，導致腺體擴張或扭曲變形，此時淚液會加速的揮發、淚液滲透壓也會提高，眼表會開始出現一些發炎的症狀，最後身體會發現無須分泌如此多的油脂，就會開始漸少分泌，久而久之，腺體就會出現萎縮斷裂甚至缺失。
瞼板腺阻塞除了讓分泌的油脂變質外，也會造成皮脂腺慢性發炎與逐漸萎縮，而堆積在內眼瞼的油脂也會讓眼睛有種痠脹感，經過發炎的不斷刺激將造成眼瞼邊緣出現許多新生血管，也會讓結膜出現紅血絲，此種現像會呈現像是慢性結膜炎的表象。

我應該是介於下圖的正常到輕度之間：

瞼板腺功能障礙程度說明

②(NEW)眨眼不完全也會導致瞼板腺有問題：

我的不完全眨眼次數分別是左眼13/13、右眼11/12，如果沒有好好閉合，也會影響瞼板腺的功能運作，所以新的功課是要好好眨眼👀

③(NEW)此外，也需要好好清潔眼皮及瞼板腺開口處：

眼表及瞼板腺結構

清潔的方式如下圖說明一：

最後補上用藥資訊：

1. 護康視懸濁點眼液：每日早晚各一次
2. 溫士頓鹽酸四環素眼藥膏：睡前一次，初期擦的時候可能會有微微刺痛感

第三次回診費用👛NT$539元

四、所以有機會治療好乾眼症嗎？

應該是......沒有。(哭Rrrrrr)

目前配合治療的是瞼板腺發炎的部分，醫生說有機會恢復到較正常的狀態，因為還年輕所以管線並沒有退化、萎縮，是不幸中的大幸！
而瞼板腺治療好了有助於改善乾眼症的問題，但乾眼症應該會跟著我一輩子吧~
總之，我會繼續努力治療的，真心謝謝亞東醫院的蔡紫筠 醫生❤️

感謝收看：)