實證醫學與疼痛處置 Evidence- Based Medicine and Pain Management課程分享
課程概述與目標：
本課程學習目標乃讓學生能夠瞭解疼痛的相關理論與實證應用，課程將闡述疼痛與人體調控，包含急性與慢性疼痛的問題與臨床照護。急性疼痛包括手術後急性疼痛處置，慢性疼痛包括癌症疼痛及居家的疼痛照顧。正念及神經阻斷術是近年來疼痛處置的熱門議題，針灸及傳統醫學對疼痛處置有其獨特的實證觀點及照顧方法，失智症疼痛及居家照顧有其特殊評估及照顧方式，透過講授、分享文獻及實證資料討論，過程讓學生選擇有興趣或重要的臨床議題，進行疼痛概念或理論的瞭解與評讀，並查詢相關實證資料進行臨床應用的討論，進而瞭解疼痛相關評估、鑑別性診斷、處置、居家照顧等，對臨床急、慢性、癌症疼痛的處置及照顧有更深入且完整的概念，及臨床應用。1. 瞭解疼痛與實證研究的相關理論。
2. 瞭解臨床與居家照護常見急慢性疼痛的鑑別性診斷。
3. 瞭解疼痛與人體調控，急性疼痛包括一般急性疼痛及手術後急性疼痛處置，包括神經阻斷術的效果、時機及臨床處置。
4. 瞭解慢性疼痛評估、處置與用藥準則，包括癌症疼痛及居家的疼痛照顧等。
5. 瞭解傳統醫學(含針灸或氣功等)在疼痛處置及照顧的應用及成效。
6. 能瞭解失智症疼痛及居家照顧的評估及處置。
7. 能確認實證結果於臨床之應用性。1.學期作業、考試、評量：
一、報告(80%)
1. 期中報告佔30%
選擇一個疼痛相關的問題，查詢其機轉與學理，
(1)口頭20%
(2)書面10%
2. 期末報告佔50%
選擇一個臨床疼痛相關的問題，探討機轉與學理與照護問題，應用實證研究為基礎，提出臨床照護，提出具體地照護方案，評估與處置到評估的計畫。
(1)口頭20%
(2)書面30%。
2.教學方法及教學相關配合事項(如助教、網站或圖書及資料庫等)：
1. 小組討論(10%)：論報告或作業10%
2. 上課參與及互動(10%) ：評分重點：主動發問，回應他人提問，參與討論及經驗分享。
這堂課完成一篇發表實證SR文章，大家加油~
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平時我們常聽到身體痠痛會去中醫針灸，或是瑜伽可以伸展筋骨讓身心靈放鬆，但把中醫的經穴理論與瑜伽做結合，不僅可以帶領我們更深入了解身體許多部位為何莫名疼痛，也透過練習瑜伽的過程去認識身體的經絡是如何影響我們的生理與心理。
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1. 撥筋對慢性疼痛的緩解效果
慢性疼痛病患常常面臨長期的疼痛困擾，影響生活質量。而撥
我們將疼痛劃分為兩個層面──
一、 可避免的：例如骨錯縫，筋出槽後的關節錯位
二、 刻意追求的：訓練中主動抻拔施壓、打開關節僵緊角度時的痛
今天在一個筆友的文章裡面我看到有關經痛的事情，確實在臨床上因經痛掛急診打止痛的患者也確實不少，而這類反覆性的疼痛問題，我覺得除了當下的止痛以外，還是需要找尋婦科去探討很多原因。
物理治療師的另一項重要幫助是指導，包括教學居家復健動作、改善不良姿勢、解答病患的疑問…等等，有時候，即便無法立即找到病痛成因，物理治療師也能幫助先排除其他無關因素，降低患者不必要的焦慮。
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