以病人的角度來說,這樣的視幻覺是很難啟齒的,很怕會被誤會是有精神層面、陰陽眼等問題
發病對象:
各年齡層的視力障礙者,涵蓋青光眼、白內障、黃斑病變、糖尿病性視網膜病變等患者,好發於視力障礙嚴重的年長者。特點是患者並沒有精神疾病卻能看見視幻覺。
症狀描述:
1. 患者知道眼前的視幻覺並非真實景象,但可能會被這些景象嚇到。
2. 視幻覺可以是人、動物、昆蟲、植物、建築物、機械、一片風景、幾何圖形也可能是卡通圖像。 可以是彩色或黑白,奇怪的、滑稽的、美麗的、可怕的。影像可以是一瞬間也可以持續一段時間。
3. 看到視幻覺時,並不會併發其他感官的幻覺,不會有幻聽或幻嗅。
病發機制:
原因有非常多種,以筆者的理解,這類患者通常伴隨視覺器官或者是視神經的損壞,大腦已經無法像以前一樣得到充足資訊與刺激,因而嘗試自行拼湊彌補,才產生了患者的幻覺。較廣為人知的幻肢症也有類似的機制,已經截肢的人,認為自己失去的手腳還在,甚至還會想抓癢,這也是一種大腦機制的呈現。
診斷方式:
以筆者目前所搜索的資料來看,並沒有明確的檢查方式可以診斷該疾病。如果患者無精神疾病,且有視力障礙及視幻覺就可能罹患邦納式症候群。只是失智症患者也可能有類似的症狀,建議以醫生問診結果為主。
病友分享:
以下為不願意具名病友的分享摘錄,以該病友的台灣就醫經驗來說,並沒有得到眼科醫生明確的診斷。因此以下內容,讀者們請視為自訴邦納式症候群患者的第一人稱分享:
1.結晶狀的蜂巢,那是我第一次看到的視幻覺:
剛睡醒時,躺在床上時,看到天花板有一個很漂亮,宛如綠寶石結晶的蜂巢,
出現的頻率不一定,基本上剛睡醒時比較容易看見,這應該算是幾何圖形,像寶石一樣漂亮呢,已經很久沒看到了,反而有點寂寞。
2. 波光粼粼的海面、爽朗的森林、蔚藍的天空: 這些是在建築物內看到的景象,彷彿在看3D電影一樣,無法直視的太陽目前可以直視了,不出門就能看到如此鮮明的美景,很開心呢。
3.蹲在路旁,低頭且雙手緊抱著小腿的老婆婆:
在路邊走到一半就會突然看到,真的很嚇人!!! 不過自己實際模仿這個姿勢,發現要用這樣的姿勢蹲著真的很辛苦,之後再看到時心裡也默默說一聲您辛苦了。
其實能看見視幻覺,是讓人非常害怕的。因為以青光眼的典型症狀來說,是視野逐漸喪失,可是我能看見的東西卻愈來愈多,詢問醫生也沒有明確回覆。 我只知道,還有其他疾病在侵擾我,這樣的未知,讓我感到非常害怕。
在這樣的症狀5-6年後,經歷了一個奇妙事件,我體會到這樣的視幻覺或許是大腦對於眼疾的一種提醒機制,又或者是視力受損後大腦為生活添加的一種陪伴。我將其解讀成是一種善意的身體機制,漸漸地,我沒有這麼害怕了…
相關資源:
奧立佛.薩克斯(Oliver Sacks)博士,也是錯把帽子當太太的人的作者,裡面提到了視力障礙者所面臨到的不可思議症狀,也包含了邦納式症候群,在台灣知名雜誌。澳洲有邦納式症候群協會(Charles Bonnet Syndrome Foundation),讓患者有分享交流的機會。英國的青光眼協會(Glaucoma UK)也有對該疾病的介紹。
對於許多患者來說,這是一個很難說出口的疾病,甚至許多醫護人員也未必了解該疾病,會將其歸納為精神疾病或者失智症,溝通上容易產生挫折,因此很難統計該疾病的普遍率。許多患者可能會覺得自己像異類,但請記得,你們並不孤單,世界上還是有許多關心這疾病的人。
領會幻覺的力量 | 奧立佛.薩克斯 | 主題文章 | 天下文化 (cwgv.com.tw)
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Charles Bonnet Syndrome: what is it and what help is out there? | Glaucoma UK