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一顆清潔不佳的智齒，引發的健康危機，近乎危及生命。
近日，一位約莫30歲的年輕竹科工程師，愁眉苦臉地帶著牙齦長膿包的牙齒，到我的顯微根管治療門診尋求幫助。
從X光片可以看出，他的左下第二大臼齒，因該顆牙齒後面的智齒長歪，而讓他清潔不佳，進而造成嚴重蛀牙，感染到牙髓神經，進而牙齦長膿包。
回顧小智的經歷，原來他在半年前的一次定期檢查中，醫師就發現了他的智齒有問題，建議他拔除。但因為忙於工作，小智沒有放在心上。然而，農曆新年期間，他忙於熬夜寫程式，並大量飲食，結果導致牙齦發炎、腫脹，症狀迅速惡化。雖然他嘗試了一些自我治療方法，如飲用椰子水和服用止痛藥，但這些都未能根治問題。當他的臉部開始發熱腫脹，演變成現蜂窩性組織炎；小智才意識到事態的嚴重性，趕緊前往急診，才逃出危及生命的風險。
經過治療，臉部的腫脹得到控制，但他還是必須面對智齒帶來的後果。
結果不僅是智齒本身的問題，智齒與前面的大臼齒之間的牙周也受到嚴重破壞。這還導致前面的第二大臼齒，釀成嚴重的齒頸部蛀牙，感染到牙髓神經，進而牙齦長膿包。
小智的經歷提醒了我們，工作雖然重要，但我們不能忽略身體的健康警告。現代社會的忙碌和壓力可能會使我們忽視這些訊號，但我們必須時刻警惕，確保我們的身體獲得應有的照顧。
我的智齒已經在口腔中看到，那是不是不需要拔了呢？
大原則就是：你的智齒是否容易清潔確實？如果不是獲無法，則可能要考慮拔除它。
智齒若無法清潔確實，智齒可能會蛀牙、旁邊的牙也因為智齒清潔不佳而被連累到蛀牙；或是智齒周圍的牙齦常常紅腫疼痛、發炎長膿包、智齒與鄰接牙齒的牙周出問題…等。
除此之外，如果智齒的位置不正、或者有其他病變，例如影響到旁邊的牙齒、囊腫、腫瘤或其他疾病的跡象，這也是考慮拔智齒的原因。
有些人的智齒是藏在牙齦下面、或是齒槽骨裡面看不到的；如果醫生評估這顆牙現在或將來有可能生病，他可能會建議你拔除。
如果你有「智齒」相關問題，我建議你可以：
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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