認識一氧化碳中毒 - 症狀與緊急處置 (EMT及民眾版)

更新 發佈閱讀 4 分鐘

何謂一氧化碳?

一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體,存在於室內和室外的空氣中,因燃燒碳不完全所產生。又稱煤氣,是一種化合物(化學名: CO)。

特性:看不到、摸不到、聞不到,能抑制血液的帶氧能力。 

一氧化碳是產生於不完全燃燒過程中的產物,如汽車引擎、燃氣爐、火災等。當人們暴露在高濃度的一氧化碳環境中時,它可以進入血液,取代氧氣與血紅素結合,從而干擾紅血球攜帶氧氣的能力。這可能導致身體各部分缺氧,造成一系列嚴重的健康問題。


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何謂一氧化碳中毒?

由於一氧化碳與體內血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大200-300倍,而碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,當一氧化碳濃度在空氣中達到100ppm,就會對人體產生損害,稱為一氧化碳中毒。

 

一氧化碳如何產生?

在密閉或通氣不良的空間中,任何可燃物燃燒時都會產生一氧化碳。
包括:可燃氣體(瓦斯、天然氣)、石油、木炭、甚至煙草。空氣越少,產生的一氧化碳就越多。 主要原因是在密閉或通氣不良的空間中,使用(瓦斯)熱水器或瓦斯爐、汽油、煤炭等燃料不當,導致碳氫化合物燃燒不完全。

其他一氧化碳的來源尚有火災悶燒產生的濃煙、加溫或取暖系統燃燒不完全、停車埸或車庫內汽車或一般引擎排出的廢氣等等。

 

 

一氧化碳造成的傷害

當受害者感到不適時,已辨不清方向、無法逃離現場或打電話求救,導致死亡或造成永久性傷害。 專家認為胎兒、孕婦、小孩、老人,以及心臟或呼吸道病患者是高危險族群,特別容易遭受一氧化碳的嚴重傷害。 

 

一氧化碳對人體的影響

一氧化碳中毒的症狀可以因暴露時間和濃度而有所不同,常見症狀如下:

頭痛:輕微至劇烈的頭痛,可能伴隨眩暈或頭暈感。
呼吸急促:呼吸困難、氣喘或急促的呼吸。
噁心與嘔吐:感到噁心嘔吐。
意識混亂:注意力不集中、迷糊或混亂狀態。
心跳加速:心跳變得不規則或加速。
皮膚變蒼白:皮膚可能變得蒼白,指甲床和唇色可能變淡。
嚴重的一氧化碳中毒可能導致昏迷甚至死亡。

 

一氧化碳中毒的症狀

一氧化碳中毒的症狀

暴露量與危害程度

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如何處理一氧化碳中毒

如家中有人發生一氧化碳中毒時,請務必記得下列步驟: 
1.迅速關掉瓦斯總開關(瓦斯引起的情況下)。
2.將所有能打開的門窗全部統統打開,讓空氣流通,沖淡一氧化碳的濃度。
3.迅速將中毒者移往通風處,並且鬆開其衣服,保持仰臥姿勢。接著將中毒者的頭部往後仰,使其氣道暢通。 
4.檢查中毒者的生命徵象,中毒者若還有呼吸時,趕緊以毛毯保溫並且在第一時迅速就醫。 
5.萬一中毒者已無無呼吸時,先行施以心肺復甦術CPR、人工呼吸,另一面則趕緊呼叫救護車。


一氧化碳病人的處置(EMT或護理人員)

(一)減少CO繼續吸收:立即將病患自中毒處移至通風處。

(二)穩定病患生命徵象:若意識不清,協助維持呼吸道通暢,必要時予施行心肺復甦術。

(三)臨床病史及身體評估:若病患意識清楚應詳細詢問暴露的時間與濃度。

(四)給予解毒劑及加速已吸收的CO排除:當診斷確立後,首要目標是將體內的一氧化碳快速排出。而氧氣是一氧化碳的解毒劑。一氧化碳中毒時應使用高濃度的氧氣,高濃度氧氣可和一氧化碳競爭血紅素的結合處,加速一氧化碳的排泄。當病患吸入一般空氣時,其COHb的半衰期為4-6小時;吸進100%氧氣時,其COHb的半衰期為40-80分鐘;在高壓氧治療下COHb的半衰期為15-30分鐘。 

(五)高壓氧治療:高壓氧治療(HBO)是一種間斷性、高濃度、短時間的氧氣呼吸治療法。其優點:可使病患的血液氧氣飽和度增加,改善體內組織缺氧情形,降低體內一氧化碳的毒性,減少腦水腫,增加病患治療成功率。其併發症:有氧中毒、減壓病、幽閉恐懼症、焦躁不安、靜電等,有些患者也會出現近視、頭痛、嘔吐等症狀。  


如何防範一氧化碳中毒 

1.熱水器等燃氣設施應安裝於通風良好的地方。 
2.使用瓦斯或進行任何燃燒作業時,絕不緊閉門窗。 
3.選用合適和合格之燃氣設施,並由持有合格證照的裝修技術人員安裝。 
4.適當使用熱水器等燃氣器具,並定期檢查與維護。 
5.裝設一氧化碳警報器即早偵知警報。 
6.小心使用發電機和小心引擎廢氣。  

提醒 : 為了防止一氧化碳中毒,應確保室內燃氣設備的正確安裝和定期檢查,確保室內通風良好,不在密閉空間中使用燃燒器具,並定期檢查一氧化碳檢測器的運作狀況。


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蝦仁藥師_臨床輕鬆學的沙龍
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哈囉~!這裡主要在分享醫療知識,還有記錄下學習程式語言的各種筆記,偶爾穿插一些個人的淺見與有趣分享,希望大家都可以在這邊得到有用的資訊~!
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